病理改变主要发生在真皮，亦可蔓延至皮下组织。表现为结核性肉芽肿(结核样结节)，即由上皮样细胞、淋巴细胞及多核巨细胞构成的肉芽肿，在结核中心的组织常呈干酪样坏死。