介绍
斑状萎缩(atrophiamaculosa)分为原发性与继发性两种，前者包括JadassohnPellizari型、SchweningerBuzzi型和皮肤痘疮型斑状萎缩;后者继发于炎症损害后。
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症状
原发性各型损害相似，初发可为微红或紫暗红斑疹，形状为圆形或椭圆形，境界清楚，可继续扩大，表面色淡、干燥、皱缩稍凹的斑片，最终呈灰白色，松弛性扁平隆起，触之柔软，数目多少不等，对称分布于躯干及四肢皮肤。自觉症状初起可稍有灼痒感。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
(一)发病原因
原发性斑状萎缩原因不明，虽有代谢、自主神经功能紊乱或先天因素诸说，也可能和遗传、环境因素有关，但均未能肯定，也可能与自身免疫有关。
(二)发病机制
发病机制还不十分清楚。其病理改变特点主要是早期真皮水肿。围管性淋巴细胞浸润，炎症反应消退，表皮及真皮萎缩，弹力纤维变性或碎裂，或减少。
检查
本病主要根据皮疹的临床特点，以及病理学检查进行明确：
1.皮损特点：初发可为微红或紫暗红斑疹，形状为圆形或椭圆形，境界清楚，可继续扩大，表面色淡、干燥、皱缩稍凹的斑片，最终呈灰白色，松弛性扁平隆起，触之柔软，数目多少不等，对称分布于躯干及四肢皮肤。
2.组织病理：早期真皮水肿。围管性淋巴细胞浸润，炎症反应消退，表皮及真皮萎缩，弹力纤维变性或碎裂，或减少。胶原纤维亦有变性。
鉴别
1.斑状萎缩与老年生理性萎缩相区别。后者仅见于老年性妇女，其外阴部皮肤的萎缩情况与身体其他部位皮肤相同，表现为外阴组织包括皮肤各层及皮下脂肪层均萎缩，因而大阴唇变平，小阴唇退化，但患者无任何自觉症状。
2.原发性外阴萎缩(primaryvulvaratrophy)，可发生于中年妇女，初起时皮下脂肪组织消失，大阴唇变平，继而毛发脱落，表皮枯萎，干燥发亮，呈淡白或灰白色，可能出现小红斑，小阴唇及阴蒂亦随之萎缩消失，多伴有外阴瘙痒、烧灼或刺痛感。此类患者虽无斑状萎缩发病早期出现的典型丘疹病变，但其临床与病理发现无法与晚期斑状萎缩患者相区别，因而有些学者认为所谓原发性外阴萎缩可能是在幼女期曾患外阴斑状萎缩。
3.斑状萎缩应与白癜风及白化病鉴别。白癜风无自觉症状，局部皮肤白色区域与周围组织界限清楚，表面光滑润泽，弹性正常，身体其他部位可伴发白癜风。白化病无自觉症状，身体其他部位也可发现相同病变。
并发症
本病主要是以皮肤损害为主要表现，初发可为微红或紫暗红斑疹，形状为圆形或椭圆形，境界清楚，可继续扩大，表面色淡、干燥、皱缩稍凹的斑片，最终呈灰白色，松弛性扁平隆起，触之柔软，数目多少不等。可并发皮肤破溃、感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂者，一旦发生皮肤感染需要积极给予抗感染治疗，避免感染深入循环导致脓毒血症。
治疗
预防：
1、保持乐观愉快的情绪。较强烈的长期或反复精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪变化。
2、合理调配饮食结构。肌萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌细胞重建所必需的物质，以增强肌力、增长肌肉，早期采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合药膳，如山药、苡米、莲子心、陈皮、太子参、百合等，禁食辛辣食物，戒除烟、酒。
3、劳逸结合。忌强行性功能锻炼，因为强行性功能锻炼会因骨骼肌疲劳，而不利于骨骼肌功能的恢复、肌细胞的再生和修复。
4、严格预防感冒、胃肠炎。肌萎缩患者由于自身免疫机能低下，或者存在着某种免疫缺陷，肌萎缩患者一旦感冒，病情加重，病程延长，肌萎无力、肌跳加重，特别是球麻痹患者易并发肺部感染，如不及时防治，预后不良，甚至危及患者生命。
5、胃肠炎可导致肠道菌种功能紊乱，尤其病毒性胃肠炎对脊髓前角细胞有不同程度的损害，从而使肌萎缩患者肌跳加重、肌力下降、病情反复或加重。肌萎缩患者维持消化功能正常，是康复的基础。
预防
(1)以情制情法：是指医生用言行、事物为手段，激起病者某种情志变化，以达到控制其病态情绪，促进身心康复的方法。如对神情抑郁低沉的痿证患者，喜笑调护法颇为适合。可采取讲故事、说笑话、听相声、看滑稽戏剧表演等，使患者喜笑一番，心境快乐，甚或采取冲喜的方法，举办喜事，给病人带来喜悦的心情，或通过与病人谈心的方法，用关心、体贴或用大量事例，开导病人，让其看到希望之光，转忧为喜，鼓足生活的勇气，从而促使症情早日改善，身体康复。
(2)文娱怡神法：是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式，达到畅怡神情，活动关节、舒筋活血，神形共养为目地的一种方法。如各种游戏、舞蹈、弈棋、钩鱼、书画、玩具以及音乐等，都为文娱怡神的方法。患者可根据其不同的证情和神情，以及各自兴趣爱好，分别选用相应的文娱项目。小儿具有新奇好的心理特点，故宜于选用新奇玩具，同时配合智力游戏活动，如垒积木、开游乐汽车、骑木马、捉小鸡等。
(3)环境爽神法：是指选择环境优美、风物宜人之处，以陶治性情，爽神养心，促使康复的方法。具体环境可选择幽静的森林、清澈的泉水、壮丽的高山、充足的阳光、清新的空气、宜人的香花，或天然岩洞、人工石窟等。居室宜通风透光、清静宽蔽，色彩布置宜根据心情和病证而定，以爽心悦目为佳。
