介绍
上颌后缩主要是指上颌后缩，下颌位置基本正常，前牙反合，后牙近中合。上颌后缩是由于乳磨牙早失，后牙前移，上颌前牙后移而造成前牙反合，后牙近中合；上颌后缩是因为上颌骨发育不全，上前牙先天缺失或者侧切牙腭侧异位而造成前牙反合，后牙中性合或者近中合。至于腭裂造成的上颌后缩，则前后牙大都成反合，后牙近中合。
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症状
1.面部中1/3凹陷，下颌前凸。
2.后牙中性合近中合，多数前牙反合，严重者伴有后牙反合。
3.上颌前颌骨发育不良，上唇凹陷。
病因
病因包括先天性因素和后天性因素。
先天性因素中，母体妊娠期营养不良，内分泌紊乱及损伤均可影响胎儿的生长发育;胎儿在子宫内的姿态和位置，如手或肩部压迫半侧颌面部亦可能引起单侧的颌骨发育障碍。
后天性因素中，不良习惯、儿童期发生的颌骨外伤、骨髓炎、营养不良、内分泌功能紊乱等均可影响颌骨的正常发育，引起颌骨畸形
检查
临床体格检查：患者的颌面部可出现凹陷，咀嚼伴有疼痛或者咀嚼无力。颌骨常发于不良，以及上口唇可有明显的发育不良凹陷表现。
实验室检查：X线头影测量显示SNA角小于正常范围，SNB角一般正常，ANB角小于正常范围，颌凸角为负值。咬合试验呈阳性表现。
鉴别
由于本病存在有颌骨的向前突起，故临床上需要和真性的下颌前突相鉴别。真性下颌前突面部多呈长脸形，面下1/3高度长于面中、面下1/3，多数患者存在大舌畸形。头影测量分析可与上颌前缩相鉴别。也可卡因根据X线的投影测量SNA角度以进行两者的区分。
并发症
本病主要是造成咬合关节的紊乱，以上颌关节紊乱为主，在用力咀嚼的时候可造成上颌关节的疼痛以及咀嚼无力，若用力咀嚼可造成上颌关节的脱位。故患者的饮食应避免吃比较硬的以及比较具有韧性的食物，宜吃质地较软的，不需要用力咀嚼的食物。若有关节脱位的，应及时复位，避免并发习惯性颌关节脱位。
治疗
1.以扩大上牙弓为主，特别是扩大上颌前牙弓。
2.在扩大牙弓的同时可以进行上唇肌锻炼。
3.扩大上牙弓纠正反合。
4.扩大上牙弓后余出的间隙，可以用修复方法以改善前牙的形态。
5.骨性畸形可行手术治疗。
6.需手术治疗者，可按医嘱行，于术前术后常规抗感染用药。
【治愈标准】
1.治愈：舌侧错位牙齿移至牙弓正常位置，覆合覆盖正常。扩大上牙弓镶配缺少的牙齿，恢复凹陷的牙槽脊，美观与咀嚼功能均有增强。
2.好转：上颌后缩症状部分得到改善，腭裂者只能用双牙列或覆盖托牙改善面部外形，咀嚼功能较差。
3.未愈：症状体征未得到改善。
预防
上颌后缩畸形临床并不常见。由于上颌骨前后向发育欠佳，常可导致面中部凹陷，上唇较瘪，下颌相对前突，俗称“锅底形脸”地包天，其可严重影响口腔功能和容貌美观。替牙或萌牙障碍中的乳磨牙早失、后牙前移；上前牙先天缺失或侧切牙腭侧异位；腭裂等均可致上颌后缩，表现出不同症状与体征，本病病因复杂，对身心危害较大，处于生长发育期儿童，家长应注意其有无口腔不良习惯，若有，应有医生指导下破除之，替牙和萌牙时，应定期到医院检查，确认有无障碍发生，对症施治，对上颌骨发育不全致出现特有的面型就更应及早治疗。
总之，本病以预防为主，在孩子的成长期里，应做到定期口腔检查，早发现，早诊断，早治疗。
