介绍
溃疡坏死性口炎(necrotizingulcerativestomatitis)是一种严重的由Vincent螺旋体或梭形杆菌感染而引起的口腔坏疽性病变。
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症状
口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延、扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭，往往可致死亡。
根据临床表现为口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延、扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭的特点，可以诊断。
中医辨证：因癖疾积火，余毒上攻，积火热毒而成，但气血亏损也是发病重要因素。
病因
(一)发病原因
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。母亲认为本病与患者抵抗力减低，又有毒力较强的化脓性感染所致。
(二)发病机制
发病机制还不确切，目前认为细菌感染可直接损伤到口腔黏膜，形成局部的化脓性损伤，造成浅表溃疡的形成。
检查
临床体格检查：口腔黏膜出现浅溃疡，迅速发展成坏疽并蔓延、扩大，从而毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放伴有臭味，以及局部组织的化脓性损伤造成脓性分泌物的流出。
实验室检查：血常规检查常为阳性，白细胞增高明显，且以中性粒细胞增高为主。
鉴别
口腔溃疡，又称为“口疮”，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。
鼻黏膜溃疡主要的特点就是鼻子出血，有时候会很严重。中医习惯上把鼻黏膜溃疡或切开的疮面统称为溃疡，有别于现代医学所指缺乏愈合倾向的疮面为溃疡的含义。中医鼻黏膜溃疡多属虚证。
并发症
本病由于皮肤黏膜存在有化化脓性损伤，同时可毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，放出异臭。故本病可因皮肤完整性被破坏诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
(一)治疗
精心护理。补充蛋白质、维生素、输血、能量合剂等以增加抵抗力。控制感染，可用红霉素，先锋类等。
中医疗法：清热解毒与扶正补益之剂。病儿十分衰弱时可先用独参汤口服，以补元气。若病儿手足不温，可用红人参9g、附子9g、肉桂9g、甘草6g煮水服用，以温肾阳而补气血。
病情较轻者，可用消毒饮，三黄解毒汤等。
局部可用化毒散，或用玉红膏外敷。
(二)预后
毁坏面颊部皮肤及邻近骨骼等，形成穿透性溃疡，往往可致死亡。
预防
1.精心护理。补充蛋白质、维生素、输血、能量合剂等以增加抵抗力。控制感染也很重要。
2.保持局部卫生清洁，防止病情发展。
饮食预防：
菠萝汁的食疗价值：
①健脾益胃：适用于脾气虚弱，运化无力所致的脘腹胀满，大便溏泄，食欲不振，肢倦乏力等症。暖胃，治疗胃寒症。
②止渴生津：润喉去燥，使人清爽舒适。适宜口干、眼干、思虑过度、睡眠不足、讲话过多的人群。
③止泻：适宜脾虚型腹泻患者，症状是：久泻不愈、面色萎黄、食欲减退、大便稀薄且有不消化食物。
