介绍
咽角化症（keratosisofpharynx）为咽部淋巴组织异常角化，多发生于腭扁桃体及舌扁桃体，咽部其他部位的角化病变较少见。本病多发生于30岁以前的青年。病因未明，以往多认为与纤毛菌感染、口腔卫生不佳、鼻窦及咽淋巴组织慢性炎症有关。
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症状
根据症状及体征，容易诊断。因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层，故易误诊为隐窝性扁桃体炎。
病人常感咽部不适，如干燥、刺痒、微痛及异物感等。病程较长，症状轻重不一，有的病人常无明显自觉症状，偶在检查咽部时方始发觉。局部可见黄白色角化物突出于表面，呈砂粒样或棘状，质坚硬，基底紧密粘连，不能擦掉。
病因
（一）发病原因：
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。
（二）发病机制：
本病的发病机制不明确，目前多认为与纤毛菌感染、口腔卫生不佳、鼻窦及咽淋巴组织慢性炎症有关，慢性炎症可直接诱发表皮的角化形成。
检查
临床皮肤检查：检查可见扁桃体及其他淋巴组织表面有散在白色或黄白色尖突出物，较硬不易除去。偶有自行消失者。
组织分泌物图片检查：可见大量的焦化组织脱落，以及淋巴细胞浸润，证明本病和慢性炎症的反复刺激有关。
其他检查：血常规、心肌酶谱、C-反应蛋白、ESR等检查。
鉴别
本病因角化病变主要发生在扁桃体隐窝口的上皮层，故易误诊为隐窝性扁桃体炎。故本病的发生应和隐窝性扁桃体炎相鉴别。急性滤泡性扁桃体炎及急性隐窝性扁桃体炎较重。表现为急性起病，可伴畏寒、高热，体温最高可达39～40℃，可持续3～5天。幼儿可呕吐、因高热而抽搐、昏睡等。部分患者可有头痛、食欲降低、全身乏力、便秘、腰背及四肢疼痛等症状。
并发症
本病由于咽部的角化，使皮肤的完整性被破坏，故可诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
治疗
本病的病因不详，临床上都是给予对症治疗，对于临床无症状者，不须治疗。若症状明显或病人忧惧甚重，可采用电烙、冷冻、激光等方法治疗，将角化物清除。如扁桃体成为炎性病灶，可一并将扁桃体切除之。手术后应给予抗生素预防感染，对于已经感染的患者，应先进行抗感染治疗，然后再行手术。
预防
本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义，同时也可以减少感染并发症的发生，对于已经出现感染的患者，应尽早使用抗生素治疗。
