介绍
该症起初仅在鼻尖或鼻前庭等局部发生红肿,继而伴以胀痛,随着病情发展,局部因肿胀皮肤呈亮红状,疼痛加重,局部产生疖节,质变硬。中医认为该病由热毒引起,治疗多配以黄连等清热解毒之物。
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症状
鼻疔有哪些表现及如何诊断?
1、鼻部局限性红肿、疼痛,形小根深,坚硬如钉,顶有黄白色脓
点。
2、检查可见一侧鼻前庭内有丘状隆起,周围红肿发硬,顶部可见
脓点;严重者可引起同侧上唇、面部、下睑等处肿胀、疼痛。
3、应注意与鼻疮相鉴别。鼻疳病变范围较广,表现为鼻孔处皮肤
潮红、糜烂、流水、结痂等,故较容易鉴别。
病因
鼻疔是由什么原因引起的?
辨证分析
本病多因挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤,风热邪毒乘机外袭而致病;或
因忽食膏粱厚味,辛辣炙?之品,以致火毒结聚,循经上犯鼻窍而生。
若火毒势猛,正气虚弱,或早期失治误治,或妄行挤压,则会导致邪毒
走散,入犯营血,内陷心包而成疔疮走黄之证。总的治疗方法是清热解
毒,消疔散肿。
【典故】医宗金鉴・外科心法要诀・鼻部》:“鼻疔生在鼻孔中,鼻窍肿引脑门疼。”
检查
1.鼻前庭:即检测鼻前庭皮肤有无肿胀、糜烂、溃疡、结痂及鼻毛无脱落的现象。
2.皮肤涂片显微镜检查:是检查血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,是否有细菌的存在的一种检查方法。可诊断链球菌、葡萄球菌、炭疽杆菌、麻风杆菌、结核杆菌、各种真菌感染、阿米巴、黑热病、丝虫病、疥疮、螨虫等所致之皮肤病。
鉴别
鼻疔容易与哪些疾病混淆?
火热邪毒,袭滞鼻窍型【证见】初起鼻尖或鼻前庭局部红肿、疼痛;而后疼痛加剧,有跳痛,或麻或痒;继则隆起如粟粒样,根脚坚硬,形如椒目。3~5日后,疮顶现黄白色脓点,顶高根软,自溃脓出。全身见恶寒、发热、头痛不适。舌质红,苔黄或白,脉数。
并发症
外鼻及上唇部血管丰富,疖肿感染扩散,经内静脉及眼上,下静脉进入海绵窦,引起海绵窦血栓性静脉炎,可危及生命,故称外鼻及上唇为危险三角,鼻疖应视为一严重疾病。其中:
1.海绵窦血栓:其形成是一种严重的化脓性血栓性静脉炎,可为全身败血症的一部分表现。
2.血栓性静脉炎:是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。
治疗
鼻疔治疗前的注意事项
预防:
戒除挖鼻、扯鼻毛之不良习惯,根治其他鼻病,保持鼻前孔部清洁,提高机体抗病能力。禁忌一切挤压、触碰、挑刺、灸法及早期切开引流,以免诸经火毒相搏,脓毒扩散,入侵营血,内犯心包。忌食辛辣炙爝及腥荤发物,多吃蔬菜,多饮水,保持大便通畅。
预防
鼻疔应该如何预防?
本病多因挖鼻、拔鼻毛等损伤肌肤,风热邪毒乘机外袭而致病;或因忽食膏粱厚味,辛辣炙?之品,以致火毒结聚,循经上犯鼻窍而生。若火毒势猛,正气虚弱,或早期失治误治,或妄行挤压,则会导致邪毒走散,入犯营血,内陷心包而成疔疮走黄之证。总的治疗方法是清热解毒,消疔散肿。