眼眶蜂窝织炎有哪些表现及如何诊断?

发布时间:2013-03-24 21:46:24

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眶深部蜂窝织炎全身症状较眶前部严重,尤其在脓毒血症、海绵窦栓塞时,高热,畏寒,脑膜刺激症状存在。眼部表现有(图1):

 

1.疼痛 眼眶及眼球疼痛,压痛明显,眼球转动时加重。

2.水肿 眼睑充血水肿,结膜水肿突出于睑裂之外,并可见结膜干燥、糜烂、坏死。

3.角膜 因眼睑结膜高度水肿,睑裂不能闭合,角膜暴露而引起角膜炎,占21%~25%。

4.眼球突出 轴性眼球突出。当对侧眼球也突出时,应注意是否有海绵窦栓塞存在。

5.视力下降 组织水肿压迫视神经或视神经受累伴视神经炎,约占2%。

6.眼肌 眼球运动障碍,多为各方向运动不足,严重者眼球固定。

7.眼底 视盘水肿,视网膜静脉扩张,视网膜出血。视网膜动脉、静脉阻塞,视网膜脱离。

8.瞳孔 瞳孔传导障碍为传入性反应障碍,直接光反射消失。

9.合并颅内感染时出现神志不清。

眼眶蜂窝织炎的临床表现除眼部症状外,发病急,进展快,全身不适,发热。外周血白细胞计数增高。儿童时期恶性肿瘤可有类似临床表现,需进行鉴别。