尿路刺激征是什么?
发布时间:2013-03-27 00:00:00
分享尿路刺激征包括尿频 尿急 尿痛 尿频指单位时间内排尿次数明显增加 尿急指一有尿意即要排尿 不能控制 尿痛指排尿时膀胱区及尿道受刺激产生疼痛或烧灼感 主要原因为尿路感染 急性期表现更明显;非感染性炎症也可导致 包括理化因素(环磷酰胺 射线等) 肿瘤和异物对膀胱粘膜的刺激等
引起尿路刺激征部分疾病就医指南 请查看本站相应页面:尿路感染 前列腺炎 膀胱炎 膀胱癌 泌尿系结石
尿路刺激征的临床意义:
( )尿频
①生理性:饮水过多 精神紧张 气候改变
②病理性:排尿次数增多而每次尿量正常 全日总尿量增多 见于糖尿病 尿崩症 急性肾功能衰竭多尿期
排尿次数增多而每次尿量减少 或仅有尿意并无尿液排出 见于膀胱尿道受刺激;膀胱容量减少;下尿路梗阻;神经源性膀胱
( )尿急:见于急性膀胱炎 尿道炎 前列腺炎 输尿管下段结石 膀胱癌 神经源性膀胱等;少数与精神因素有关 尿急常伴尿频 尿痛
( )尿痛:见于尿道炎 前列腺炎 膀胱结石 膀胱结核 异物 晚期膀胱癌等 尿痛为灼痛或刺痛 尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外 耻骨上区 腰骶部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物 多有尿流中断
尿路刺激征的检查
尿实验室检查 一般可做出诊断
尿路刺激征是某些泌尿系疾病的重要症状 常见具有尿路刺激征的疾病有:
泌尿系统感染:除尿频外 均同时伴有尿急 尿痛 尿常规可见白细胞和脓细胞增多 尿培养可有细菌生长 或伴有腰痛 发热等 所以容易诊断 但婴幼儿局部症状 即尿频 尿急 尿痛多不明显 诊断比较困难 应反复查尿或作细菌培养以明确诊断
急性肾小球肾炎:急性肾炎初期可有轻微尿路刺激症状 尿中红细胞 白细胞增多 但多伴有浮肿及高血压 尿常规检查以红细胞及管型为主 细菌培养阴性 可助鉴别
肾结核:结核菌素试验阳性 尿液可检查到结核菌 肾盂造影时可见肾盂 肾盏出现破坏性病变 据此可鉴别
膀胱结石:较大的膀胱结石在作直肠指诊检查时可能触到 膀胱镜检查 超声波检查及腹部X线摄片检查是确诊本病的主要方法
尿道综合征:尿频 尿急很明显 或伴有尿痛 排尿困难 酷似膀胱炎 但尿液和膀胱镜检查无异常发现 尿细菌培养也属阴性
容量减少性尿频:尿频次数明显增多 但每次量很少 一般无尿急 尿痛 根据其病因特征可资鉴别 必要时可作膀胱镜或尿道镜检查
神经性尿频:可有尿频 尿急 但无尿痛 尿常规检查正常
尿路刺激征的治疗
尿路感染: 对症支持治疗; 针对病原体的治疗(头孢唑啉钠 诺氟沙星); 维持水电解质平衡; 对所有病人均鼓励多喝水 喝水少的病人应给予输液 保证每日尿量在 ml以上