介绍
蟹睛病之病名见于《圣济总录》。又称蟹睛突起。蟹睛病多因肝胆火炽,上攻于目,使黑睛翳溃,或外伤所致。以黑睛破损,黄仁从破口绽出如珠,形似蟹睛为主要表现的翳病类疾病。本病常见于凝脂翳4等病变过程中,愈后遗留斑脂翳而影响视力。本病相当于西医学所说的角膜溃破、虹膜脱出。
症状
1.黑睛溃破或外伤后黑睛破损,黄仁绽出,状如蟹眼。
2.瞳仁变形,如杏仁、枣核状,周围可见黄铜色放射状瞳孔括约肌。
3.自觉眼痛突然减轻,或检查见黄液骤然减少,泪液分泌可明显减少。
4.抱轮红赤或白睛混赤,眼睑肿胀难睁,畏光、流泪,结膜充血明显,可见视力严重障碍。
病因
蟹睛是由什么原因引起的?
本病多在凝脂翳、花翳白陷等黑睛病变过程中,因肝胆热毒炽盛,或治不及时,病变向纵深发展,以致黑睛溃破,黄仁绽出而成;或在上述病变过程中,偶因咳嗽、喷嚏、怒吼、号哭及用力大便等,促使黑睛破裂,黄仁乘势脱出所致。此外,还可由严重疳眼及眼外伤引起。
检查
临床体格检查:黑睛溃破或外伤后黑睛破损,黄仁绽出,瞳仁可见变形,如杏仁、枣核状改变,周围可见黄铜色放射状瞳孔括约肌。可伴有眼睛疼痛,球结膜以及眼结膜充血明显。眼睑肿胀难睁,畏光、流泪,结膜充血明显,可见视力严重障碍。
实验室检查:眼底检查可见眼底血管充血明显。
鉴别
蟹睛容易与哪些疾病混淆?
黑翳如珠:其病为黑睛欲破而未破,黄仁未脱出,且伴有明显疼痛症状。
辨证首宜分清虚实,本症初起为实,以泻肝为主;病久多虚,以补肾为主。若因疳积上目或外伤所致者,宜参照该节论治。蟹睛一旦形成,即使治愈,瘢痕终归难免。
肝胆火炽者,用泻青丸加减;阴虚火旺者,用知柏地黄丸加减。
并发症
蟹睛可以并发哪些疾病?
黑睛部位可见黄仁自溃口绽出,其色棕黑,高于黑睛表面,状如蟹眼、蝇头,甚则横长如黑豆,周围绕以灰白翳障,瞳神变形如杏仁核状。此时,因黑睛溃破,邪毒外泄,疼痛自然缓解,愈后遗留斑脂翳之类,可致神水流行受阻,继发绿风内障。
治疗
蟹睛治疗前的注意事项
1.风轮湿热证:目如蟹睛,赤涩流泪,羞明难睁,口苦口干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。清泻肝胆湿热。
2.风轮热毒证:目如蟹睛,头目灼痛,泪出羞明,白睛赤肿,口渴发热,面红烦躁,溲赤便结,口苦,苔黄,脉弦数。清热解毒。
3.风轮阴虚证:蟹睛平复,虚软不痛,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红无苔,脉细数。滋阴降火。
预防
本病之预防,关键在于积极治疗原发病。如黑睛有溃破之势,可用眼垫加压包扎,并避免咳嗽、喷嚏、用力大便等动作。
预防,可以少吃甜食和海鲜,多吃坚果和水果:一、要多喝菊花水、多吃坚果、水果,但是并不注意忌食甜食和海鲜。高甜度的食物会影响体内钙质的吸收,改变泪液的成分。二、鱼类是可以少吃一些,但是像虾、螃蟹、扇贝等带壳的海鲜最好不吃。三、如果想在家刺激眼部穴位,就可以按照眼保健操中的风池穴和睛明穴等位置按揉,可以有效地缓解眼干的症状。别过分相信眼药,用多了眼更干。如果眼部没有炎症,那么最好不使用含有抗生素的眼药水。一些眼药水中,可能含有防腐剂,长期使用都有可能损伤眼部黏膜。长期使用人工泪液,有时会越用越干,还会破坏正常的泪膜。所以不要过分依赖眼药水。