肝脏介入

肝脏介入
肝脏介入治疗是在医学影像设备的引导下,将特制的穿刺针,导管,导丝,球囊,支架...

就诊科室:外科 肝胆外科 

医生指导:肝脏介入常见问题 >>

介绍

肝脏介入治疗是在医学影像设备的引导下,将特制的穿刺针,导管,导丝,球囊,支架及引流管等精密器械,引入人体。对部分肝脏疾病进行诊断和局部治疗,包括原发行肝癌,转移性肝癌肝血管瘤肝囊肿肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水消化道出血。肝静脉闭塞(布加氏综合症)胆道的良恶性梗阻,肝脏出血等的治疗,以及肝脏穿刺活组织检查。

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症状

临床生命发现的肝癌绝大多数为中晚期且多合并肝硬化故手术家里切除精良率一般明显不足%介入疗法是目前对无法不够手术高尚切除肝癌的患者自以最有效最普遍使用的一种治疗儿子方法厉害转移性肝癌因为受不多数是多发病灶目前介入治疗情况是最常用的诊疗结合技术有了介入技术单子后肝血管瘤肝囊肿的治疗冷漠变得简单易行对于肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹水消化道出血肝静脉闭塞(布加氏综合症)梗阻性黄疸的介入评价治疗相信已经在大很贵医院普遍开展逐步成为首选的治疗试着方式。

病因

癌细胞主要是通过血液循环系统入侵肝脏的。肝脏是血流量很大的器官,人体内有两套给肝脏供血的系统。其一是门静脉系统,腹腔内所有的器官包括胃、小肠、结直肠、胰腺、脾脏的静脉血液都要汇集到门静脉,而后回流到肝脏,将吸收的营养成分送到肝脏合成人体必须的各种物质,将人体代谢产生的毒素由肝脏进行解毒。同时这些器官原发的恶性肿瘤细胞也可以通过这一途径直接流向肝脏,继而在肝脏停留下来形成转移瘤。肝脏的第二套供血系统是肝动脉系统,从心脏供应的富含氧气的新鲜血液经由主动脉、腹腔干动脉、肝总动脉、肝固有动脉流进肝脏。腹腔外的器官如肺、乳腺、肾脏、卵巢等原发的恶性肿瘤细胞,一般是回流到心脏,在通过动脉系统转移至肝脏。
另外像胆囊、胃、肾上腺和胆管这类与肝脏位置邻近、关系密切的器官,但其原发恶性肿瘤长到一定程度后,很容易向肝脏这个“老邻居”直接扩散,形成所谓的浸润转移。
恶性肿瘤长到直径大于2厘米时,每天可释放大量的癌细胞进入血液循环,这些癌细胞通过“随波逐流”最终都可以到达肝脏。肝脏的结构就像一块厚实的浸满血的海绵,血液灌流量较大而流速较慢,肿瘤细胞易于进入肝脏实质并停留下来。其中到达肝脏的恶性度较高的肿瘤细胞可分泌某些生长因子促进自身瘤细胞的增殖,并刺激周围新生毛细血管长入,因此逐渐形成独立的肿瘤细胞团块,用不了很长时间就可以形成肉眼可见大小的肿瘤转移病灶了。

检查

介入治疗高兴应用数字及计算机技术停诊扩大了医生副作用的视野借助导管导丝等器械延长了只能医生的双手它的切口(穿刺点)仅有米粒大小不用切开人体组织就可治疗医术许多真棒中间过去无法治疗惭愧必须不懂开刀及为手术治疗医生或内科治疗坚决华佗疗效欠佳的疾病介入其他治疗具有不开刀宝贝创伤小恢复极高快实在效果好的特点。

鉴别

1.主要是和原发性肝癌的鉴别
继发性肝癌一般没有肝脏严重病变的症状,甚至在肝脏明显肿大时肝功能检查仍然可能正常。与原发性肝癌相比较,继发性肝癌病情发展相对缓慢,症状较轻,常表现为多个结节型病灶,鉴别的主要方法为检查肝脏以外器官有无原发癌肿病灶,甲胎蛋白一般多为阴性。在鉴别实在困难的时候,才考虑做肿物的穿刺活检做病理学检查
2.寻找原发的癌灶
继发性肝癌以胃癌转移最多,其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等,所以多先从腹部查起,腹部的增强CT或磁共振是重要的鉴别手段,胸部CT可以迅速发现肺部的肿瘤,乳腺的肿块一般可以摸到,盆腔的CT可以发现直肠和卵巢、子宫的病变。血液的肿瘤标记物都有成套的检查项目,简单快捷,是影像学检查的辅助工具。如果实在难以发现,PET-CT虽然昂贵一些,的确可以提供有价值的线索。

并发症

常并发多系统器官衰竭.主要并发症的发病率以肾功能衰竭(简称肾衰)最高(23.14%),其次依次为呼吸功能衰竭(简称呼衰)(14.88%),肝功能衰竭(13.22%),循环衰竭(9.92%)和弥漫性血管内凝血(DIC)(3.31%)。多器官功能衰竭的病死率为94.4%,明显高于单器官衰竭的病死率(33.3%)。AOSC并发器官功能衰竭的病死率为79.2%。AFC时并发多系统器官功能衰竭是最主要的死亡原因。

治疗

专家在DSA血管造影机监视下,患者取仰卧位,医生用尖刀片顺皮纹挑开皮肤2mm,采用改良Seldinger穿刺技术,经过侧股动脉穿刺插管将5F或4Fcobra导管分别超选入患侧旋股内动脉、旋股外动脉和闭孔动脉。

在DSA数字影像的监控下,患者病变部位的具体情况会在显示屏上呈现出三维立体画面,专家可以透过显示屏清晰的看到组织周围病变情况以及血管分布情况,进而安全、精准的确定所需治疗部位。

找准治疗部位后,就可以直接通过DSA导管输送治疗药物,小面积精准的治疗可以持续保证治疗部位的药物浓度,进而达到长久有效的治疗目的。

预防

多饮水
初春寒冷干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还有利于消化吸收和排除废物,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。
少饮酒
初春时节,寒气较盛,少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不能贪杯过量,因为肝脏代谢酒精的能力是有限的,多饮必伤肝!
饮食平衡
食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果;不暴饮暴食或饥饱不匀。
心情舒畅
由于肝喜疏恶郁,故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。首先要学会制怒,尽力做到心平气和、乐观开朗,使肝火熄灭,肝气正常生发、顺调。
适量运动
在春季开展适合时令的户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人体气血通畅,促进吐故纳新,强身健体,又可怡情养肝,达到护肝保健的目的。
服饰宽松
宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。
食补原则:养肝助阳防寒
■补肝防寒菜
茄汁青鱼片:青鱼补肝明目,养胃健脾。
适用于久病体虚、神经衰弱、慢性肝炎、慢性肾炎。
素焖扁豆:扁豆被誉为春季首选健脾和胃的素补佳品,尤其适用于老人、孕妇、乳母,以及高血压、冠心病、脑血管病患者服食。
■养肝抗寒汤
韭菜猪肝汤:韭菜性温辛香,春天吃最能助益阳气,以其配猪肝可补养肝血。适用于肝病、夜盲症、便秘等病患。
■益肝祛寒粥
黑米粥:黑米性平味甘,含15种氨基酸及多种维生素,能益肝补脾,养胃滋肾,为春季进补佳粮。此粥适用于肝肾虚损,妇女产后体虚。
红枣粥:红枣补气血,益肝健脾和胃,温补阳气。此粥适用于脾胃虚弱所致纳呆便溏、气血不足、血小板减少、贫血、慢性肝炎、营养不良等。
■护肝驱寒茶
蜜糖红茶:红茶叶5克,放保温杯内,以沸水冲泡,加盖焖片刻;调适量蜂蜜、红糖。每日饭前各饮1次,能温中养胃。此茶适用于春天肝气偏旺,脾胃功能不佳。
葱白生姜茶:大葱1根,砸扁切碎放锅内,加开水1碗,取旺火烧沸,加红茶叶1大撮,调入生姜汁1匙,冲浓茶趁热饮。随即盖被就寝,可增热御寒,防治早春风寒感冒。

相关疾病

肝硬化 消化道出血 肝血管瘤 门静脉高压症 肝囊肿 黄疸 腹水 转移性肝癌 

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