介绍
胞睑内面红色细小颗粒密集丛生，状若椒粒，故名椒疮。分布以大小眦及穹窿部为重，常与粟疮并生，痒涩流泪，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛;若及胞睑，终为拳毛倒睫，黑睛生翳。该病与眼乳头增生基本一致。西医学病名称沙眼，是由沙眼衣原体所引起的一种颗粒状慢性传染性结膜炎。
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症状
沙眼分泌物是由手指、洗脸用水、毛巾、面盆等媒介散播或素体脾胃积热，风邪外束，胞睑脉络壅滞而引起一种颗粒状慢性传染性结膜炎。风热上攻型椒疮。证见眼部微痒沙涩，翻转胞睑，内生细小颗粒，色红赤，羞明流泪，舌苔薄黄，脉浮数。治宜散风清热，方用清脾凉血汤等。
病因
风热毒邪聚于胞睑肌腠，血络郁滞成红色或黄白色细小颗粒丛生。研究证明沙眼衣原体感染所致，沙眼分泌物是由手指、洗脸用水、毛巾、面盆等媒介散播。多因不注意眼部卫生，感染风热邪毒，结于胞睑;或素体脾胃积热，风邪外束，胞睑脉络壅滞而引起。
检查
椒疮是一种传染性很强的眼病，提倡一人一巾与流水洗脸，患者的洗脸用具要与健康人分开使用，以免交叉感染。本病分为三期，第一期为上穹窿部和上结膜有活动病变(血管模糊、充血、乳头增生、滤胞形成)。第二期有活动性病变，同时出现疤痕。此二期又按活动病变占上睑结膜总面积大于三分之二、三分之一至三分之二、小于三分之一各分为重(+++)、中(++)、经(+)三级。第三期为仅有疤痕，而无活动性病变，此期一般不需治疗。第一、二期可以用10～30%磺胺醋酰钠溶液、0.25%氯霉素溶液、0.1%利福平溶液、四环素眼药白天点眼药水4～6次，晚上涂眼药膏一次。还可采取滤泡挤压术和乳头磨擦术。
鉴别
椒疮：胞睑内面红色细小颗粒密集丛生，状若椒粒，故名椒疮。分布以大小眦及穹窿部为重，常与粟疮并生，痒涩流泪，若及黑睛可致赤膜下垂，血翳包睛;若及胞睑，终为拳毛倒睫，黑睛生翳。
粟疮：多见于下脸，如杨梅之状，质地较软，大小均匀，排列整齐，境界清楚，愈后睑内不留瘢痕，且无并发及后遗症。
并发症
患沙眼后有眼红、粘性物、眼痒、眼痛等不适，眼睑结膜面有滤泡、红肿、炎症性增厚使血管模糊、经过反复感染眼睑的结膜面出现白色条纹疤痕，上睑下垂：当疤痕引起眼睑内层增厚和眼睑形态改变，眼睑肌失去收缩能力引起眼睑下垂。
睑内翻倒睫：结膜瘢痕收缩和睑板弯曲畸形，使睑缘向内翻转，牵拉睫毛倒向角膜侧生长，睫毛摩擦角膜。
角膜混浊：倒睫持续摩擦角膜，刺激角膜出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳，严重的角膜血管翳及睑内翻倒睫摩擦角膜以致角膜溃疡，角膜混浊变白，视力下降。
睑球粘连：睑结膜与球结膜连接部为穹窿部，可因结膜瘢痕收缩而缩短，甚至完全消失，牵引下睑时在眼睑和眼球间的结膜可见有垂直的皱襞，使睑结膜与球结膜粘连。
结膜干燥症：由于结膜广泛结瘢，使杯细胞和泪腺分泌功能遭到破坏，泪腺管闭塞，导致结膜不能被湿润，而逐渐干燥，角结膜上皮发生角化，表现为干涩、刺痒等不适。
慢性泪囊炎：沙眼病变累及泪道粘膜，鼻泪管发生狭窄或阻塞，导致慢性泪囊炎，表现为流泪、流脓或挤压鼻根部大量脓液溢出。
治疗
衣原体常附在病人眼的分泌物中，任何与此分泌物接触的情况，均可造成沙眼传播感染的机会。
因此，应加强宣传教育，把防治眼病的知识传给群众，贯彻预防为主的方针。培养良好卫生习惯。不用手揉眼，毛巾、手帕要勤洗、晒干;托儿所、学校、工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸，对沙眼病人应积极治疗，加强理发室、浴室、旅馆等服务行业的卫生管理，严格毛巾、脸盆等消毒制度，并注意水源清洁。
预防
1)睑内翻倒睫。重症沙眼由于睑板肥厚变形，使睑缘向内卷曲，睫毛也随之内倒(倒睫毛)，像毛刷一样在角膜上刷来刷去，久而久之使角膜上皮损伤，常继发细菌或病毒感染，形成角膜溃疡，继之角膜发生混浊、斑翳，甚至白斑，俗称“白蒙”，严重影响视力，重者失明。
2)角膜血管翳。沙眼在侵犯结膜的同时，角膜上缘往往也被累及。可发生水肿，点状浸润，并有成排的新生血管长入角膜浅层，严重时可波及整个角膜，视力受到严重破坏。
3)眼球干燥，睑球粘连。患沙眼时，由于结膜全面瘢痕化，使睑部泪腺和结膜杯状细胞(分泌粘液)遭到破坏，眼泪减少或根本无泪，角膜干燥，有的发生溃疡，结膜粗糙不平，重者形似皮肤，覆盖整个角膜，眼球转动受限，视力明显下降，甚至失明。
