本病在大流行时期诊断不难，但在流行初起时或散发病例，如不注意，可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。现将几种主要的急性结膜炎列表鉴别如表9-8。 

表9-8  几种常见的急性结膜炎鉴别要点
    
        
             
            急性出血性结膜炎
            流行性角结膜炎
            Thygeson氏表层点状角膜炎
            急性卡他结膜炎
        
        
            病原体
            肠道病毒
            腺病毒
            怀疑病毒
            细菌
        
        
            潜伏期
            24小时
            4～7天
            —
            1～2天
        
        
            发病年龄
            20～40岁占80%
            任何年龄均发病
            无年龄差别
            任何年龄均发病
        
        
            症状
            明显的异物感，怕光，流泪，眼痛。有粘性分泌物
            明显的异物感，怕光，流泪，眼痛，视力减退。纤维素性浆液性分泌物
            症状轻微，仅有轻度异物感及眼痛
            轻度异物感，无明显眼痛，怕光，流泪。多量粘液脓性分泌物
        
        
            结膜病变
            结膜充血，水肿，眼睑肿胀，常有结膜下出租因。有时有耳前林巴结肿大。
            结膜充血，多量滤泡增生，眼睑肿胀，耳前淋巴结肿大，有时有假膜
            无结膜炎症状，不伴耳前淋巴结肿大
            结膜充血。结膜下出血和结膜水肿者较少
        
        
            角膜病变
            肉眼检查正常。裂隙灯荧光素染色检查，早期可见多发性上皮剥脱
            常有角膜病变。起病后7～10天出现上皮下?钱状浸润
            粗大上皮性点状浸润，不侵犯基质层，不留斑翳
            偶伴有角膜周边部点状浸润
        
        
            刮片检查
            单核细胞
            单核细胞
            无
            多形核白细胞
        
        
            病程
            一周左右
            2周左右。角膜病变可维持数月以上
            数月～数年
            一周左右