红眼病

红眼病
流行性出血性结膜炎是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,俗称“红眼”,多发生于...

别名:急性卡他性结膜炎,火眼,红眼

就诊科室:五官科 眼科 传染病科 传染科 

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介绍

流行性出血性结膜炎是一种暴发流行的、剧烈的急性结膜炎,俗称“红眼”,多发生于夏秋季节,其致病的病原体为肠道病毒70型。本病特点是发病急、传染性强、刺激症状重,结膜高度充血、水肿,合并结膜下出血、角膜损害及耳前淋巴腺肿大。

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症状

1.有剧烈的疼痛、畏光、流泪等重度刺激症状和水样分泌物;
2眼睑红肿,结膜高度充血、水肿,球结膜下点、片状或广泛出血;
3角膜弥漫点状上皮脱落,荧光素着色;
4耳前或颌下淋巴结肿大。

病因

常见的致病菌为肺炎双球菌kochweeks杆菌,流行性感冒杆菌,金黄色葡萄球菌和链球菌也可见到,后两种细菌平常可寄生于结膜囊内,不引起结膜炎,但在其他结膜病变及局部或全身抵抗力降低时有时也可引起急性结膜炎的发作,细菌可以通过多种媒介直接接触结膜,在公共场所,集体单位如幼儿园,学校及家庭中迅速蔓延,导致流行,特别是在春秋二季。

检查

根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查,可以诊断。结膜刮片和分泌物涂片通过Gram和Gimsa染色,可在显微镜下发现大量多形核白细胞和细菌。为明确病因和指导治疗,对于伴有大量脓性分泌物者、结膜炎严重的儿童和婴儿,以及治疗无效者,应进行细菌培养和药物敏感试验,有全身症状的还应进行血培养。

鉴别

本病在大流行时期诊断不难,但在流行初起时或散发病例,如不注意,可与细菌或其它病毒引起的结膜炎相混淆。

并发症

病情较重者可出现结膜下出血。肺炎球菌、流感嗜血杆菌Ⅲ型(Koch-Weeks杆菌)所致结膜炎,可在睑结膜表面覆盖一层假膜。

治疗

治疗原则
1.局部应用抗病毒眼药,全身应用抗病毒药物。
2.局部应用抗生素眼药防治继发细菌感染。
3.局部应用促进角膜上皮修复药物,口服各种维生素。
用药原则
1.对急性期应用两种抗病毒眼药交替滴眼,并合并使用抗生素眼药。
2.口服1-2种抗病毒药物。
3.对炎症控制后加用角膜宁滴眼液、素高睫疗眼膏、口服多种维生素以促进角膜上皮的修复。
4.重症病例可考虑应用干扰素。
5.本病传染性极强,主要为接触传染,注意避免。

预防

1,红眼病多见于春秋季节,可散发感染,也可流行于学校,工厂等集体生活场所;
2,忌食葱,韭菜,大蒜,辣椒,羊肉,狗肉等辛辣,热性刺激食物,最好不吃带鱼,鲤鱼,虾,蟹等海腥发物;
饮食原则:
1)如患者风重于热,在饮食上宜吃散风为主,清热为辅的食物,可用车前草,薄荷叶煎汤洗眼或服用。
2)如因热重于风引起,饮食上宜清热为主,散风为辅。

相关疾病

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