格子状角膜营养不良是一种现代社会中临床上常见的疾病，对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验，通过积极地药物和手术治疗，可以取得良好的疗效，下面介绍一下有关的格子状角膜营养不良的临床病因及治疗方法。

格子状角膜营养不良是由什么原因引起的?

(一)发病原因

Ⅰ，Ⅱ，ⅢA，Ⅳ型为常染色体显性遗传，其中Ⅰ型外显率可达100%，Ⅲ型为常染色体隐性遗传，偶有散发病例，确切病因不明，目前认为Ⅰ，ⅢA，Ⅳ型与BIGH3基因突变有关，Ⅱ型与GSN基因(gelsolin gene)突变有关。

(二)发病机制

1997年Munier等测出本病是由5号染色体长臂5q31上的TGFBI基因产物-角膜上皮素(KE)发生错义突变所致，这种有缺欠的角膜上皮素使上皮细胞排出一种糖蛋白于上皮下，可能藉助角膜细胞的活性，在实质内形成淀粉样沉积物，淀粉样物是一种含2%～5%碳水化合物的非胶原性纤维蛋白，格子状角膜营养不良的沉积物中有AP蛋白，据推测此沉积物可能是由异常角膜细胞直接产生;但亦可能是异常角膜细胞释放溶酶体酶，促使实质中胶原或氨基葡聚糖变性，变性产物演变成淀粉样纤维细丝沉积于基质层。

格子状角膜营养不良治疗前的注意事项?

(一)治疗

早期若有反复上皮脱落，可用高渗药物和包扎患眼治疗，或戴治疗性软接触镜。晚期视力显著下降者，可行穿透或板层角膜移植。术后多数效果良好。少数患者在日久后移植片有病变复发。

(二)预后

移植术后效果良好。

格子状角膜营养不良应该做哪些检查?

1.遗传学检查。

2.病理学检查

(1)光镜检查：下可见上皮细胞层厚薄不一，排列不规则，Bowman层有断裂，角膜实质板层形态扭曲，有多条嗜伊红性梭形混浊物沉积于上皮细胞层与Bowman层之间，实质层内亦有此沉积物散在，但主要位于实质浅层，而Descemet膜与内皮细胞层则保持正常，组织化学法显示此沉积物为淀粉样物质：用刚果红，甲紫和硫代吖啶黄3种方法染色时，3项皆呈阳性反应，在偏振显微镜下观察，病变呈现双色性与双折光性，采用免疫组化方法亦证实沉积物为淀粉样物质。

(2)电镜检查：上皮基底细胞退变，胞质内有空泡形成，上皮基底膜变厚且不连续，半桥粒消失，Bowman层厚薄不一，且有断裂，实质层内的角膜细胞数目减少，胞质内空泡形成，细胞浆内内质网及高尔基器扩大，上皮下和实质层内的沉积物，经透射电镜观察是由很多细胞外微细的高电子密度的纤丝组成，此纤丝不分支，直径为8～10nm，多数聚集成行(可解释临床上显示的双折光与双色现象)，少数聚集成块。

通过对格子状角膜营养不良的病因及治疗方法的介绍，我们知道只有通过改善自己的生活方式，积极锻炼身体，合理膳食，心情愉悦，以及充足的睡眠，才能保证拥有健康的身体，从而真正的远离疾病的烦恼。