介绍
咽部混合瘤起于小涎腺的上皮，之所以称为混合瘤是起初对此瘤结构的多样化认识不清，误以为其来源于两个胚层组织，现认为肿瘤各种成分均来源于腺上皮，故称涎腺多形性腺瘤，由于混合瘤习用已久，故仍采用。混合瘤多发生于腮腺，颌下腺次之，腭部占第三位，咽部不见。可发于任何年龄。
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症状
根据症状与体征，可诊断为本病，确诊需病理诊断。
病理见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄，常有分叶状。镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。
早期多无自觉症状，或有异物感、咽部不适，或吞咽困难，发音含糊，严重者可有呼吸困难。查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起，触之软硬不一。
病因
肿瘤在本质上是基因病。各种环境的和遗传的致癌因素以协同或序贯的方式引起DNA损害，从而激活原癌基因和(或)灭活肿瘤抑制基因，加上凋亡调节基因和(或)DNA修复基因的改变，继而引起表达水平的异常，使靶细胞发生转化。被转化的细胞先多呈克隆性的增生，经过一个漫长的多阶段的演进过程，其中一个克隆相对无限制的扩增，通过附加突变，从而导致了肿瘤的发生。
检查
查体在咽部或软腭见到圆形、半球形隆起，触之软硬不一。确诊需要病理检查，病理见肿瘤多完整的包膜，质地较硬，少数较软或具囊性感。切面平滑色灰白、灰黄，常有分叶状。镜下结构比较复杂，主要为上皮组织，呈团块状或乳头状排列，间质由结缔组织构成，并具有肌肉、脂肪、软骨样组织。
鉴别
本病应与神经纤维瘤、腺癌等相鉴别。
腺癌是腺上皮恶性肿瘤，可以有腺泡、乳头、细支气管肺泡或实性生长方式。它常伴有黏液产生,检测黏液需要特殊的染色，尤其在分化差的肿瘤。黏液的检测有时能够鉴别实性腺癌与其他形态表现一样的大细胞癌。
神经纤维瘤常有相关神经支配区域的麻木、疼痛、感觉过敏等症状。
最主要的鉴别诊断方式是实验室病理检查。
并发症
咽部混合瘤早期可无自觉症状，当其增大时，可引起咽部不适、异物感、导致咀嚼、吞咽、语言呼吸等功能障碍，引起打鼾、睡眠呼吸窘迫综合症压迫等。如混合瘤因食物摩擦等原因，可发生溃烂、并发感染，甚至部分因为出血等因素，导致急性气道阻塞、引起吸入性肺炎，甚至危及生命，部分咽部混合瘤可发生恶变。
治疗
本病为良性肿瘤，但部分有恶性变的可能。以手术切除为主，手术尽可能的切除干净病变组织，部分不宜手术者可配合放化疗。有恶变的术后放射治疗作为辅助治疗也可能提高疗效。晚期不宜行手术者，姑息性放疗有一定的控制作用，术后也可采用辅助性化疗。
预防
本病无有效预防措施。1.在预防上,注意合理的饮食.多吃新鲜蔬菜,新鲜的水果.多吃富含维生素的食品,脂肪类不要太高,吃一些富含纤维素的食品.2.在辅助治疗上,食疗的目的是增强体质,使各种治疗能正常进行,以及提高身体免疫能力,使防止转移、复发成为可能.
