介绍
血管角化瘤也称血管角皮瘤，是一种以真皮上部毛细血管扩张和表皮角化过度为特征的皮肤病。血管角皮瘤好发于儿童或青少年，女性多见。发病前常先有冻伤或冻疮史，曾有报道同一家族中可数人患病。
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症状
1.Mibelli血管角化瘤皮损为1～5mm大小暗红色或紫红色圆形丘疹，表面呈疣状，常见于指(趾)背面和肘膝部。患者手足常发冷发绀。
2.Fordyce血管角化瘤皮损为多发性小的血管性丘疹，2～4mm大小。早期皮损为红色柔软性丘疹，晚期呈淡蓝色紫色角化性丘疹。皮损好发于阴囊(图1)，有时发生于女阴。多见于中老年人。
3.孤立性血管角化瘤早期皮损呈鲜红色柔软丘疹，以后变为蓝黑色，坚实性角化性过度性丘疹，大小2～10mm。皮损为单个，偶亦有数个者，好发于青年人，大多见于下肢。
4.局限性血管角化瘤早期皮损为淡红色丘疹构成的单个或偶尔数个团块和充有血液的囊性结节，逐渐变为疣状，并融合成单个或数个斑块。如果出现数个斑块时，则往往呈线状排列。斑块随患者增长而增大，并可出现新的皮损，大小常仅数厘米，偶尔有相当大者。局限性血管角化瘤可与鲜红斑痣、海绵状血管瘤，以及Klipper-Trenanay综合征等伴发。本病多发生于出生时，但少数亦有发生于儿童期者。
5.弥漫性躯体血管角化瘤多见于儿童及少年，皮损为广泛性无数点状毛细血管扩张性丘疹，大小1～2mm。乍视之疑似紫癜。有些丘疹顶端角化过度，但不如其他血管角化瘤明显。皮损好发于躯干下部、下肢、阴囊、阴茎、腋窝、耳和唇部。毛发稀少。内皮细胞、成纤维细胞、真皮血管周细胞、心脏、肾脏和自主神经系统沉积糖脂。通常在50岁时可因心肌病和肾机能不全而致死亡。常见踝部水肿、麻痹，手足部灼热感和少汗症。可见结膜和眼底血管异常。90%患者的角膜发生明显的涡纹样混浊，50%患者在后囊发生特征性车轮样白内障。白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α半乳糖苷酶减少，可证实诊断。
根据临床分类及表现，结合皮损特点与组织病理即可诊断。白细胞、血清、泪液、皮肤成纤维细胞内α-半乳糖苷酶减少，可证实诊断。
病因
血管瘤的发病原因不是十分明确，大致有如下因素：①遗传因素;②环境因素;③药物因素;④外伤因素等，上述各种因素导致胚胎3个月内血管网异常扩张、增生形成血管瘤，目前治疗血管瘤建议采用微创介导的治疗的，就是在高频彩超定位下采用导管纳米针直接作用与瘤体让瘤体慢慢机化、萎缩、消失的。
检查
目前没有先关资料描述
1.Mibelli血管角化瘤早期见真皮最上部血管扩张，部分被延长的表皮突包绕。陈旧性损害，表皮角层角化过度，有些扩张的毛细血管完全被表皮包绕。有些则血管扩张不限于真皮上部，也见于真皮中部。
2.Fordyce血管角化瘤同Mibelli血管角化瘤。
3.孤立性血管角化瘤与Mibelli血管角化瘤相同，偶在扩张的血管内可见机化或机化血栓。
4.局限性血管角化瘤见程度不等的角化过度，乳头瘤病和不规则棘层肥厚。其紧下方见非常扩张的毛细血管腔隙，或被乳头瘤性表皮所包绕。大多数病例所有腔隙均仅含红细胞，但偶亦见充有淋巴液的薄壁腔隙。有些扩张的毛细血管内尚见血栓。
5.弥漫性躯体血管角化瘤真皮乳头层血管扩张，形成衬有内皮细胞，并充满血液的腔隙，其周围由角化亢进和棘层肥厚的表皮包绕。电镜下内皮细胞、周细胞和成纤维细胞内见有特征性的电子致密小体。
鉴别
本病多发生于出生时，但少数亦有发生于儿童期者。孤立性血管角化瘤应与脂溢性角化病，黑色素瘤，色素性基底细胞癌和其他血管瘤鉴别。
脂溢性角化病损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢。初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定。短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。黑色素瘤主要体现在躯干、头颈部和上肢。
黑色素瘤是比较常见的一种皮肤病，黑色素瘤发生于中老年人较多，男比女多发。黑色素瘤早期症状，起初正常皮肤发生黑色素沉着，或者色素痣发生色素增多，黑色加深，继之病变损害不断扩大，硬度增加，伴有痒痛感觉。
并发症
血管角化瘤并发症：
肢端血管角化瘤、阴囊血管角化瘤及丘疹型血管角化瘤的组织象基本相同，不是真性血管瘤。在真皮乳头层内毛细血管扩张，部分被延伸的表皮嵴包绕。晚期扩张毛细血管的管壁紧贴表皮嵴，有些完全被表皮嵴包绕，似表皮内血囊肿。偶见血栓形成和机化。部分病例真皮中部也可出现血管扩张，但不累及真皮下部。
治疗
(一)治疗
1.Mibelli血管角化瘤电灼法，CO2激光、氩激光或冷冻疗法。
2.Fordyce血管角化瘤同Mibelli血管角化瘤。
3.孤立性血管角化瘤电灼术，激光疗法或切除。
4.局限性血管角化瘤电烙术，激光疗法或手术切除治疗。
5.弥漫性躯体血管角化瘤苯妥英钠可减轻疼痛，亦可试用血浆透析疗法。
6.血管角化瘤治疗同其他型血管角化瘤。
(二)预后
弥漫性躯体血管角化瘤，90%患者的角膜发生明显的涡纹样混浊，50%患者在后囊发生特征性车轮样白内障。
预防
血管角化瘤是比较少见的一种病症，在中医的角度来讲，肝主血管，血管出现不好如血管狭窄、堵塞、血栓等问题都是肝不好导致的，多为肝郁气滞所致，所以若是出现血管角化瘤，那么多是肝不好了，需要进行疏肝理气的调理方法，再因人施为进行其他的调理，不过可以肯定地说，引起血管角化瘤的根源就是肝。若真是血管角化瘤，可立即去大医院进行治疗。也可找位好中医仔细调理，即可逐渐恢复健康。不过会比较慢。
