小汗腺汗管纤维腺瘤

小汗腺汗管纤维腺瘤
小汗腺汗管纤维腺瘤(eccrinesyringofibroadenoma)1...

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医生指导:小汗腺汗管纤维腺瘤常见问题 >>

介绍

小汗腺汗管纤维腺瘤(eccrinesyringofibroadenoma)1963年首先由Mascaro报告,已有44例报告。但亦有报告多发性损害不伴发其他皮肤损害者。

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症状

大多数为单发性侵犯四肢的过度角化性结节或斑块,有时亦呈线状。有4例患者与Schopf综合征(眼睑汗囊瘤,毛发稀少,牙发育不全,甲异常)伴发,表现为掌跖部多发性汗管纤维腺瘤呈镶嵌状外观。Starink认为多发性小汗腺汗管纤维瘤为Schopf综合征的特征性标志。但亦有报告多发性损害不伴发其他皮肤损害者。
根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

病因

汗管瘤是一种痣样肿瘤,有家族性,临床表现有一定特点,但有时容易与扁平疣、毛发上皮瘤多发型、睑黄瘤和皮肤纤维瘤相混淆。发病原因和发病机制还不清楚。

检查

组织病理:本病为小汗腺末端汗管细胞肿瘤类似Pinkus恶性前期纤维上皮瘤但瘤细胞小呈一致性立方细胞而不是基底样细胞

鉴别

汗管瘤是一种痣样肿瘤,有家族性,临床表现有一定特点,但有时容易与扁平疣、毛发上皮瘤多发型、睑黄瘤和皮肤纤维瘤相混淆。下面介绍汗管瘤与后三个疾病的鉴别要点。
毛发上皮瘤的临床特点为多发、对称、正常肤色的小结节或丘疹,好发于面部的鼻唇沟,开始见于儿童或青年,有家族发病倾向。皮疹持续存在无变化,可慢慢发生新疹。汗管瘤主要发生于眼周围,可并发于颈部、胸背,通常皮损较少,大小一致,为肤色、淡棕黑色至棕黑色,皮损较毛发上皮瘤要小。有时这两种病可并发。
睑黄瘤是一种常见的黄瘤病,是代谢障碍性皮肤病。皮疹为浅黄至橘黄色、扁平柔软的斑片或稍隆起的斑块,针头到黄豆大,好发于眼睑内眦部,常对称分布,病程持久,可相互融合。中年人多见,尤其多见于患有肝胆疾患的妇女,常伴有其他型黄瘤病。汗管瘤皮损为皮色或棕褐色,表面有蜡样光泽的,半球形坚固丘疹,不相融合,可发于外阴。
有时,汗管瘤也易与皮肤纤维瘤混淆,尤其在男性,皮肤纤维瘤的皮疹为硬的结节,针帽至黄豆大小,高出皮面,呈扁球形或钮扣状,为褐红色或棕黄色至褐黄色。好发于四肢伸侧,无自觉症状。以上几种皮肤病各有临床特点,一般可以分辨清楚,但有些皮疹不典型时,一定要借助病理组织检查来诊断及治疗。

并发症

大多数为单发性侵犯四肢的过度角化性结节或斑块,有时亦呈线状。有4例患者与Schopf综合征(眼睑汗囊瘤,毛发稀少,牙发育不全,甲异常)伴发,表现为掌跖部多发性汗管纤维腺瘤呈镶嵌状外观。Starink认为多发性小汗腺汗管纤维瘤为Schopf综合征的特征性标志。但亦有报告多发性损害不伴发其他皮肤损害者。

治疗

汗腺纤维腺瘤最有效的治疗方法就是手术。腺瘤一旦形成,依靠药物是不能消除肿块的,但并不意味着只要一发现腺瘤就需立即手术。应严格掌握手术时机及手术适应症,不能一概而论。对于肿物比较小,生长缓慢的患者可以选择先观察随诊,如果短时间内出现生长较快或出现一些伴随症状,应选择立即手术治疗。

预防

多吃含硒的食物,如动物肝脏、芝麻、大蒜、芦笋、蘑菇、大虾、新鲜水果和蔬菜等另外可以吃硒维康,含硒麦芽、维生素E、β─胡萝卜素。
预防癌症肿瘤的饮食有五点:
一是硒逐日200微克;
二是逐日摄入豆制品食品20-40克;
三是食品总热量中脂肪所占的比率低于20%;
四是维生素E逐日400-800国际单位;
五是多饮绿茶。硒是天然的“抗癌之王”对预防癌症很有作用的。

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纤维瘤 

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