介绍
行经泄泻，每逢月经来潮时大便溏薄或泄泻次数增多，经后大便恢复正常者称“经行泄泻”。本病一般在月经来潮前2～3日即开始泄泻，至经净后，大便即恢复正常，也有至经净后数日方止。这种证候可持续数年，日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见，中药治疗预后良好，属中医的经行前后诸证，相当于西医的经前期紧张综合征。
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症状
行经泄泻，每逢月经来潮时大便溏薄或泄泻次数增多，经后大便恢复正常者称“经行泄泻”。
每于行经前后或正值经期，出现周性的大使溏薄，甚或清稀如水，日解数次者，称为经行泄泻，又称经行而泻。经行泄泻属于西医的经前期紧张综合征的范畴。
病因
1、脾气虚弱脾司运化，脾气主升，脾能统血。
当经行之时，则血注于冲脉，以为月经。如因脾气素虚者，经行时而脾气更弱，以致运化无权，清气下陷，导致水湿停滞于肠，而为经行泄泻。
2、肝旺脾弱肝主藏血，其性喜疏泄条达，如因肝气郁结，肝郁横逆，克制脾气，则运化乏力，而脾气益虚冰温下流，亦可引起经行泄泻。
3、脾肾两虚脾之运化有赖于肾阳的温运以助消化，肾阳不足，则导致脾阳不振，湿浊内聚，经行脾肾更亏，湿困脾阳而致经期大便泄泻。
检查
1.X线检查
钡餐或钡剂灌肠检查可了解胃肠道的功能状态，蠕动情况等，对小肠吸收不良，肠结核，克罗恩病，溃疡性结肠炎，淋巴瘤，结肠癌等有重要诊断价值。
2.B超，CT或MRI检查
可观察肝脏，胆道及胰腺等脏器有无与腹泻有关的病变，对肠道肿瘤性病变也可提供依据，因此，B超，CT及MRI检查对消化吸收不良性腹泻及肿瘤性腹泻等均有辅助诊断价值。
3.结肠镜检查
结肠镜检查对回肠末端病变，如肠结核，克罗恩病，其他溃疡性病变以及大肠病变，如溃疡性结肠炎，结肠，直肠息肉及癌肿，慢性血吸虫肠病等均有重要诊断价值。
4.逆行胰胆管造影检查对胆道及胰腺的病变有重要诊断价值。
5.小肠镜检查
虽然小肠镜检查未能普遍开展(新型小肠镜即将问世)，但其对小肠吸收不良及Whipple病等有较重要诊断意义，小肠镜直视下可观察小肠黏膜的情况，活组织病理检查可判断微绒毛及腺体的变化等
鉴别
1、脾气虚弱经前或经行大便泄泻，呈周期性的发病，轻者大便溏薄，重者大便清稀，每日2～3次，下腹隐隐作痛，或不痛，或肠呜，面色少华，精神倦怠，饮食不佳。苔薄白，舌淡胖，脉迟缓无力。
2、肝旺脾弱经前或经行大便溏薄或泄泻，倦怠乏力，少腹、胸胁胀痛，腹痛即泻。苔薄白，舌淡，脉细而弦。
3、脾肾两虚月经前或经行大便清薄，或五更泄泻，面色晦黯，腰腿酸软，下肢畏冷，或脐中隐痛，小便清长。苔白滑，舌质淡，脉沉迟，或沉细。
并发症
本病一般在月经来潮前2～3日即开始泄泻，至经净后，大便即恢复正常，也有至经净后数日方止。这种证候可持续数年，日久对身体健康有一定的影响。以育龄期妇女多见，中药治疗预后良好，属中医的经行前后诸证。轻者大便溏薄，重者大便清稀，每日2～3次，下腹隐隐作痛，或不痛，或肠呜，面色少华，精神倦怠，饮食不佳。苔薄白，舌淡胖，脉迟缓无力。
治疗
行经泄泻中医治疗方法(一)【辨证】肝气虚寒。
【治法】益气健脾，涩肠止泻。
【方名】术苓固脾饮。
【组成】白术30克，茯苓15克，人参15克，山药15克，芡实15克，肉桂1.5克，肉豆蔻1枚。
【用法】水煎服。
【出处】《辩证录》卷十一。
(二)【辨证】脾肾虚寒，命火不足。
【治法】温肾暖脾，固涩止泻。
【方名】四神丸。
【组成】肉豆蔻(生用)60克，炒补骨脂120克，五味子60克，吴茱萸120克。
【用法】上为末，加红枣50枚，生姜120克，水煮至枣熟，去姜，以枣肉和药末为丸，如梧桐子大。每服50-70丸，空腹时开水送下。
【出处】《内科摘要》卷下。
治疗经行泄泻，应以健脾止泻为主，调经为辅。脾虚为主者可服用健脾丸或参苓白术丸;肝郁型者可服用痛泻药方;肾虚者需服用四神丸。
预防
行经泄泻应该如何预防？
l、经行泄泻与体质虚弱有关，尤其是牌和肾虚弱者，因此平时参加体育活动，增强体质，预防本病的发生。
2、经行泄泻者少食油腻不消化食物。医生用药时尽量避免润肠、滑肠之药，如桃仁、胡桃肉、芝麻、杏仁、柏子仁等。
3、经后可服健脾益肾中药调理，增强脾、肾功能，调整冲任气血平衡，能防止复发。
4、对经行泄泻久治不愈者，或症状明显加重者，应考虑肠道病变可能，作大便常规、大便培养或肠镜检查等。
