介绍
梭形细胞脂肪瘤(spindlecelllipoma)为脂肪瘤的特殊类型。主要见于男性老年人(40～70岁)。在脂肪细胞瘤发生中占1.5%。
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症状
梭形细胞/多形性脂肪瘤是较常见的一类肿瘤，好发于背、项部，极个别可发生于面部。肿瘤常为单个，直径为1～13cm，位于皮内或皮下，生长缓慢。
梭形细胞/多形性脂肪瘤在老年较多，平均年龄超过55岁，只有10%病人是女性。肿瘤一般是无症状、可推动的真皮或皮下包块，通常病史较长。极少病人有多发病变，有家族发病倾向，大部分是男性。梭形细胞/多形性脂肪瘤表现良性，局部保守切除足矣。
病因
梭形细胞/多形性脂肪瘤是较常见的一类肿瘤，好发于背、项部，极个别可发生于面部。肿瘤常为单个，直径为1～13cm，位于皮内或皮下，生长缓慢。老年较多，平均年龄超过55岁，只有10%病人是女性。具体原因不明。与核染色体16q的畸变有一定的关系。
检查
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组织病理：肿瘤由包膜包裹，偶或无包膜而侵入周围肌肉。肿瘤内由成熟脂肪细胞和一致性梭形细胞组成，存在于黏液性基质和粗的胶原纤维束中。梭形细胞小，具有单核，核延长为双极性，CD34染色阳性。常沿胶原束排列，或呈花伞状分布于脂肪细胞间。通常，这两种细胞数量大致相同，混合在一起或各居一处。整个瘤组织内含有很多肥大细胞是此瘤的独特点，瘤内血管一般不多。梭形细胞脂肪瘤与多形性脂肪瘤均显示核染色体16q的畸变。
鉴别
1.纤维脂肪瘤仅见纤维组织增生，无成束梭形细胞，也无明显黏液性间质增多。
2.纤维肉瘤：无脂肪细胞。多发生于青壮年，男性多于女性，肿块表面灼热，生长迅速，但亦有部分早期生长较缓慢，侵蚀骨组织时，Ｘ片可见虫蚀状溶骨表现。临床大多表现为膨大肿块，常伴疼痛和局部皮肤麻木，增大肿块在面部皮肤时，可清晰见到怒张血管和表面充血，发生于口腔及颌骨表面者，呈球形或分叶状，表现紫红色，常有溃烂，出血，侵入邻近组织可引起骨质破坏及牙松动脱落。
并发症
目前暂无关于此病的并发症报道！万一发病，应积极治疗，主动干预，防止继发性损害。
治疗
梭形细胞脂肪瘤目前除了手术外，西医没有好的治疗方法；中医学提倡养成良好的生活、饮食习惯来逐步控制其进一步生长。
预防
1、禁酒及含酒精类饮料
酒精在体内主要通过肝脏分解、解毒，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌、排出过程紊乱，从而刺激脂肪瘤形成及/或使原来的瘤体增长、变大，增加脂肪瘤的癌变系数。
2、饮食要规律、早餐要吃好
规律饮食、吃好早餐对脂肪瘤患者极其重要。如果不吃早餐，可刺激脂肪瘤或使原来的瘤体增大、增多，所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3、低胆固醇饮食
胆固醇摄入过多，可加重脏器的新陈代谢、清理负担，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤，因此，脂肪瘤患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品如：肉类食品，每日限制再75g以下，品种应以瘦猪肉以及去皮的鸡、鸭肉为佳，但应避免吃肥肉、鸡、鸭的皮和加工的肉制品(如肉肠)等。此外，鱼子、鱿鱼、动物的内脏，如肝、脑、肾、肺、肚(胃)、肠均应严格限食。
