介绍
肾嗜酸细胞瘤(renaloncocytoma)为肾腺瘤的一种，临床上较为少见，约占肾实质肿瘤的4.3%，。一般为良性肿瘤典型病例为单侧病灶，10%为多发，少数为双侧病变。男性多于女性。肿块大小不一，平均直径为6cm。大体标本呈黄褐色或淡褐色，有中心致密纤维带伴纤维小梁。
最新文章
症状
通常无症状，多为意外发现。
1.腰痛多为钝痛。
2.肿块约1/3可触及肿块。
3.血尿以镜下血尿多见。
依据临床表现及影像学检查做出诊断。该病与肾癌鉴别极为困难，两者在影像学上非常相似。在临床实践中应提高对本病的认识，做到早发现，早确诊，早治疗。
病因
(一)发病原因
目前暂无相关资料
(二)发病机制
肾嗜酸细胞瘤大小不一，平均大小直径约6cm，全身均可发病，不一定只限于肾脏。病变可以是单灶的，约6%为双侧，同时或异时发病。组织学特征为高度分化的嗜酸性粒细胞，肿瘤呈褐色或浅棕色，境界清楚，并有包膜。中央有致密的纤维带并有纤维小梁呈星状突起，无坏死和多血管区。
检查
红细胞沉降率(血沉)加快，贫血，血钙增高。
1.B超肾脏均匀一致的低回声占位，界限清楚，包膜光滑。
2.IVU肾影增大伴局限性肾实质肿块，肾盂肾盏受压、移位。
3.肾动脉造影肿块呈轮辐状排列，但很少有动静脉瘘，很难与少血管的肾癌鉴别。
4.CT肾实质内低密度区，增强后仅轻度强化，内部密度均匀一致。
鉴别
1.肾细胞癌也表现为肾实质肿块、腰痛，但病变进展较快，肉眼血尿伴血块相对多见。B超、CT检查呈不规则、边缘不整齐的实质性肿块，内部常有出血、坏死、囊性变等。影像学检查常显示回声或密度不均匀。
2.肾血管平滑肌脂肪瘤肾肿块、腰痛与嗜酸细胞瘤相似。但该瘤内有脂肪成分，B超检查呈强回声光团。CT检查呈低密度，为负值，与嗜酸细胞瘤低回声、CT值呈正值明显不同。
3.多囊肾表现为肿块、腰痛和镜下血尿。但病变多为双侧性，有慢性肾功能不全等一系列表现。IVU显示肾盏伸长、变细呈蜘蛛腿样改变。B超示肾实质内散在圆形液性暗区。CT检查显示肾实质为众多低密度囊性结构所组成。
并发症
肾嗜酸细胞瘤(renaloncocytoma)为肾腺瘤的一种，临床上较为少见，约占肾实质肿瘤的4.3%，。一般为良性肿瘤典型病例为单侧病灶，10%为多发，少数为双侧病变。并发症：腰痛，多为钝痛。肿块，约1/3可触及肿块。血尿，以镜下血尿多见。B超检查可见肾脏均匀一致的低回声占位，界限清楚，包膜光滑。
治疗
(一)治疗
首选保留肾单位手术。肿瘤切除后，肾实质边缘应多处快速冷冻切片检查。如病理有疑问，应施行根治性肾切除术。如果CT或MRI检查结果具有典型的星状瘢痕，怀疑是肾嗜酸细胞瘤时，肿瘤大小和部位不影响保留肾单位手术或能量消融治疗时可以考虑按此治疗。但由于术前多数患者不能被明确诊断，往往被误诊为肾癌而实施了根治性肾切除术。
(二)预后
肾嗜酸细胞瘤一般趋于良性病变，恶变者少。但也有少数病例呈浸润性生长，呈侵袭性，预后较差。
预防
肾嗜酸细胞瘤应该如何预防?
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。对于肾嗜酸细胞瘤这个问题一定要重视。嗜各细胞瘤多是良性的，恶性少见，不用太担心。该病手术风险大，但只要做好术前准备（2-3周）：扩容治疗为主，可大大降低手术风险，但手术要到大医院去做，或者这么说要到麻醉条件较好的医院去做，因为手术的风险主要在术中麻醉，当然主刀医师也要求熟练的。只要保证上述两点一般问题不大。
