介绍
厥阴头痛是出《伤寒论・辨厥阴病脉证并治》。三阴头痛之一。《兰室秘藏・头痛门》：“厥阴头项痛，或吐痰沫，厥冷，其脉浮缓，吴茱萸汤主之。”又：厥阴脉会于巅顶，巅顶部头痛，亦为厥阴头痛之证候特色(见陆定圃《冷庐医话・头痛》)。
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症状
厥阴头痛有主证巅顶疼痛、干呕、吐涎沫或四肢厥冷、舌淡苔白滑、脉细迟或弦细不数。伴胸脘不适。闭闷、面色欠华、气短软弱、微出冷汗、不思食。头晕、目眩等证者均可投以吴茱萸汤加减治疗。如为脑振荡后遗症。美尼尔氏综合征等或兼见头身动摇如坐舟车，视外界景物旋转不定，耳鸣、耳聋、不敢转动头部、动则头晕头痛、呕吐加剧、舌淡苔白滑。
病因
呕吐之证，虽病变在胃，然究其病因又各不相同，虚者脾胃气虚，症见呕而食少，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡苔白脉弱，用六君子加生姜等法，益气健脾，降逆止呕。又有热病伤阴，胃阴不足之呕，症见唇红口燥，脘灼便结，舌赤少苔，脉细而数，宜滋养胃阴之法。此阴证阳证之分，寒热自在其中。
呕吐之证，实证居多，然实者亦分寒热，因胆热犯胃而呕吐者，属少阳，必见口苦咽干，心烦喜呕，或兼往来寒热，脉弦等症，用小柴胡汤。同为少阳症，若寒轻热重，或湿热偏胜，症见呕吐酸苦，舌红苔腻而干，脉弦滑而数者，又用蒿芩清胆汤。此以苔腻而病位偏属于里，故蒿芩亦更加清里……
检查
1.脑电图检查：一般认为，偏头痛病人无论是在发作期或间歇期，脑电图的异常发生率皆比正常对照组高，但是，偏头痛病人的脑电图改变不具有特异性，因为它可有正常波形。普通性慢波、棘波放电、局灶性棘波、类波以及对过度通气、闪光刺激有异常反应等各种波形。小儿偏头痛脑电图的异常率较高，达9%～70%不等，可出现棘波、阵发性慢波、快波活动及弥漫性慢波。
2.脑血流图检查：病人在发作期和间歇期脑血流图的主要变化是两侧波幅不对称，一侧偏高或一侧偏低。
3.脑血管造影检查：原则上偏头痛病人不需进行脑血管造影，只有在严重的头痛发作，高度怀疑是否为蛛网膜下腔出血的病人才进行脑血管造影，以期除外有颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾患。无疑，偏头痛病人脑血管造影绝大多数是正常的。
4.脑脊液检查：偏头痛病人脑脊液的常规检查通常是正常的，一般情况下脑脊液的淋巴细胞可增高。
5.免疫学检查：一般认为偏头痛病人的免疫球蛋白IgG、IgA、C3及E花环形成可较正常人偏高。
6.血小板机能检查：偏头痛病人的血小板聚集性可升高。
鉴别
若痰郁内扰，胆热犯胃而呕吐痰涎者，则见口苦心烦不寐，苔腻脉弦等症，宜用温胆汤。同为痰涎之证，或病邪益深，脾弱痰盛，风痰入络阻隔，则致人舌犟不言，口角流涎者，宜用涤痰汤。
因肝寒涉胃而呕者，属厥阴，症见干呕，口吐涎沫，兼见头顶痛，胸满，厥逆等症，称“阳明寒呕”。
若主证在头顶痛，而干呕吐涎，胸满等症为次为兼，则称“厥阴头痛”。
若主证在肠，寒湿阻塞胸腹，吐利厥逆，烦躁欲死的，又称“少阴下利”。
或以阴囊冷痛为主证之厥阴寒疝，亦为寒湿之邪侵犯厥阴肝经。男子为附睾结核，女子则继发宫寒不孕。
并发症
恶心为最常见伴随症状，达一半以上，且常为中、重度恶心。恶心可先于头痛发作，也可于头痛发作中或发作后出现。近一半的患者出现呕吐，有些患者的经验是呕吐后发作即明显缓解。不少患者还可出现视物不清、畏光畏声及其他自主功能障碍，如尿频、排尿障碍、鼻塞、心慌、高血压、低血压、甚至可出现心律失常。发作累及脑干或小脑者可出现眩晕、共济失调、复视、听力下降、耳鸣、意识障碍等。
头痛缓解后可出现怠倦、昏昏欲睡。有的感精疲力竭、饥饿感或厌食、多尿、头皮压痛、肌肉酸痛。也可出现精神心理改变，如烦躁、易怒、情绪低落、少语、少动等。
治疗
厥阴头痛中医治疗方法
吴茱萸汤主治气分之寒，故气虚者用参枣，气寒者用萸姜，皆不需深入血分，而当归四逆汤则主治经脉血分之寒，故血虚者用归芍，血寒者用桂辛，只于寒邪深重时，则气分血分之寒邪才会兼而有之，故有当归四逆加吴茱萸生姜汤之用。(是知厥阴经脉之病，亦有气血层次之分)。“阳明寒呕”者，是指厥阴之寒邪涉胃而呕，而非涉脾，所以此方用于因脾寒之干呕则不宜，故仲圣恐人混而误用，则申明之曰，得汤反剧者，属上焦。(说明：此处上下焦之分，指肝与脾对待而言，肝在下称下焦，脾在上称上焦。非指心肺之上焦)。
1、太阳头痛治宜疏通太阳经脉。穴位选取天柱、后溪、昆仑、玉枕、束骨。天柱宜斜向下刺，不宜针刺过深，通常深度为0.5-1寸，束骨直刺0.5-1寸。针用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1个疗程。
2、阳明头痛治宜疏通阳明经脉。穴位选取上星、阳白、印堂、攒竹、合谷、解溪。上星沿皮向后刺入0.5-1寸，阳白用提捏进针法平刺0.5-1寸，解溪直刺0.3-0.5寸。针用泻法，留针20分钟，每日1次，10次为1疗程。
3、少阳头痛治宜疏通少阳经脉。穴位选取风池、率谷、外关、阳陵泉。率谷穴沿皮斜向耳根方向针刺，刺入深度为1寸左右，侠溪直刺0.3-0.5寸，阴陵泉直刺1-2寸，针用泻法，留针20分钟左右，每日1次，10次为1疗程。
4、厥阴头痛治宜疏通厥阴经脉。穴位选取百会、四神聪、太冲、肝俞、前顶。四神聪四穴斜刺或平刺向正中百会穴，深度为0.3-0.5寸，前顶沿皮刺0.5-1寸，太冲直刺0.3-0.5寸。针用平补平泻法，留针30分钟，每日1次。10次为1疗程。
预防
头痛怎样预防？
头痛为一常见症状，可见于多种病理或生理变化的情况。西医学内、外、神经、五官等各种病中可伴见。可以单独出现，亦可见于多种病证中。古今记载亦颇多。《素闻??奇病论》云:“帝曰:人有病头痛以数岁不己，此安得之名曰何病歧伯曰:当有所犯大寒，内至骨髓、髓者以脑为主、脑逆故令头痛、齿亦痛、病名曰厥逆。”汉??张仲景《伤寒论》中论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛之见证。《伤寒论》中“干呕、吐涎沫、头痛者、吴茱萸汤主之。”
