介绍
黏液性小汗腺癌(mucinouseccrinecarcinoma)此为小汗腺癌的少见型。重要病理改变：(1)间质有明显的粘液灶，彼此相互融合或由硬化的胶原隔开;(2)粘液中悬浮着圆形或不规则形的细胞索或细胞巢。
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症状
肿瘤呈皮肤色或稍变色的结节，直径可达3cm，性质多柔软或呈海绵样。好发于面部，特别是眼睑。大多数肿瘤发生于60～70岁的老年人。通常，黏液性小汗腺癌，容易局部复发，局部淋巴结转移率较低。
根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。
病因
小汗腺癌(carcinomaofeccrinegland)系发生于小汗腺处，常为实质性的、具有浸润性的恶性肿瘤。依其组织病理特点分为四型：
(1)汗管样小汗腺癌(syringoideccrinecarcinoma)：瘤细胞累及整个真皮甚至皮下组织，有开口于皮面的扩大导管腔隙，与棘层肥厚或疣状增生的表皮相连。内有彼此相连的导管腺样囊状结构，并可见角质囊肿。瘤细胞大小不一，核深染。分裂象易见。间质内血管丰富或纤维化甚至呈软骨样。电镜示腺囊腔的内衬上皮可有已角化或导管细胞，另见分泌细胞。
(2)透明细胞小汗腺癌(clearcelleccrineglandcarcinoma)：又称恶性透明细胞汗腺瘤(malignantclearcellhidroadenoma)、透明细胞汗腺癌(clearcellhidroadenocarcinoma)、恶性透明细胞末端汗管瘤(malignantterminalclearcellhidroadenoma)，由良性透明汗腺细胞癌变而来。组织病理示：其肿瘤细胞侵入周围组织，边界不清楚。瘤内见实质性、腺样和导管囊性区域和瘤透明细胞和不典型细胞。
(3)黏液性小汗腺癌(mucinouseccrinecarcinoma)：瘤实质为小基底样细胞组成的小巢或腺样结构。导管和微小囊状结构除大小和形状不一外，似小汗腺。细胞明显不典型，彼此融合或由硬化胶原隔开。胞核深染，偶见核分裂象。间质有明显黏液坑是其特点。
(4)小汗腺腺癌(eccrineadenocarcinoma)：系典型小汗腺癌，生长快，高度转移。组织病理示同一瘤内除见实质性、导管、基底样细胞和鳞状细胞样团块外，主要为腺囊性结构、瘤细胞特别是透明细胞内有小汗腺型酶和糖原。因此，PAS染色有助于区别富有细胞性小汗腺癌与转移性腺癌。
检查
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组织病理：肿瘤由小的基底样细胞组成的小巢或腺样结构。其特点为间质有明显黏液灶，彼此相互融合或由硬化的胶原纤维隔开。瘤细胞不典型，胞核深染，偶见核丝分裂象。组织化学检查瘤细胞含一种涎黏蛋白(一种非硫酸黏蛋白)。
鉴别
大汗腺癌
系发生于大汗腺处，常为实质性、浸润性和转移性的恶性肿瘤。根据组织病理特点分为5型：
(1)未分化型
有两种癌细胞，一种胞浆透明或染淡伊红色，呈小多边形或卵圆形;另一种胞浆染深伊红色，呈梭形。癌细胞有明显异型，排列成条索状或斑块状有形成腺体倾向，无PAS染色阳性物质。
(2)分化型
亦有两种同未分化型，但胞浆淡染的细胞较大呈大多边形或立方形。癌细胞相互交织，呈结节状排列，倾向于形成腺腔或囊腔。部分癌细胞内含有PAS染色阳性物质。
(3)腺型由立方形或柱状上皮细胞组成，形成腺腔腺上皮细胞和腺腔内均见PAS染色阳性物质。
(4)黏液表皮样型由不典型鳞状细胞巢及含有透明黏液或富于颗粒的柱状细胞组成。
(5)湿疹样癌型癌细胞侵袭局部表皮。
并发症
一、感染
是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。心理上的感染是通过某种方式引起他人相同的情绪和行动。它实质上是情绪的传递与交流，在互动中具有很大的作用。二、远处转移
是指肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管，血管或其他途经被带到它处继续生长，形成与原发部位肿瘤相同类型的肿瘤，这个过程成为转移，所形成的肿瘤成为转移瘤或转移癌。转移是恶性肿瘤的特征。治疗
1.手术切除
仍是目前的主要治疗。手术范围须距癌肿3～5cm，切开皮肤后再潜行分离皮片2～3cm，作广泛切除，视基底癌肿的浸润程度而决定切除范围，通常应将受累组织一并切除，并作区域性淋巴结消除术。如癌肿位于肢体而广泛切除又难以彻底进行时，可考虑截肢术。
2.放射治疗
此癌一般对放射治疗不敏感，但对不适宜手术的患者可试用。
3.化学治疗
动脉插管注射抗癌药物如亚胺醌、塞替派、氮芥等，有时可使局部癌肿缩小。当癌肿已发生转移则进行化学治疗。
预防
本病属恶性疾病，病情常发展为不可逆转性，预防原则是早期发现，早期治疗。本病预防的目的是延缓病情发展，延长病人生存期，主要措施为积极抗感染治疗，加强支持对症治疗，因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在有害环境中作业时注意个人防护等。
