介绍
环状外阴炎(cyclicvulvitis)病因不十分明确。真菌培养和镜检通常阴性，但抗念珠菌治疗对多数病人有效，推测可能与念珠菌感染有关。
最新文章
症状
环状外阴炎的症状是间断性的，并与月经周期有关，通常发生在经前期或行经期。性交后常有加重，检查外阴可发现明显的红斑，呈环状分布。用棉拭子拭之有触痛。
根据原因不明的、好发于青年女性的疼痛性外阴红斑，环形分布，可初步诊断，但必须排除原发病。
病因
(一)发病原因
环状外阴炎的发病可能与以下因素有关：
2.阴道病感染性因素如真菌或细菌感染，尤其是非白念珠菌和B组β型溶血性链球菌，非感染因素如萎缩性阴道炎、脱屑性炎症性阴道炎。
3.对雌、孕激素过敏有作者发现对多种治疗抵抗的环状外阴炎患者对雌或孕激素过敏。
(二)发病机制
组织病理检查无特异性的发现，可有角化过度、角化不全、棘层肥厚、表皮内水肿及真皮浅层毛细血管扩张。
检查
1.阴道分泌物真菌直接镜检，但阳性率只有61%。
2.细菌培养：有时可培养出B组β型溶血性链球菌。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。
3.一般无异常表现。部分患者用雌孕激素做皮内试验可发现迟发型变态反应。以及医生的视诊等检查。
鉴别
一、外阴痛外阴痛可能是多因素的，如真菌感染及不当用药、心理因素、遗传因素、饮食因素等，性激素的影响，盆底肌张力异常等都可能与之有关。
二、外阴炎
1.非特异性外阴炎
多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌混合感染。
2.霉菌性外阴炎
常与霉菌性阴道炎同时存在，可见到豆渣样分泌物，病损表面有时有白色苔状物覆盖。
3.婴幼儿外阴炎
外阴皮肤黏膜潮红、痒痛，可导致阴唇粘连。
4.前庭大腺炎
一侧大阴唇部位红、肿、热、痛，于大阴唇下1/3处形成硬结，有波动感及压痛，即形成前庭大腺脓肿。脓肿有时可自行破溃。
5.性病
外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等。
并发症
本病属于外阴的炎性疾病，其临床病因并不明确。但分泌物检查可见有细菌感染，虽然阳性率只有61%，但仍然认为本病的病因和细菌感染有关，细菌感染上行可导致阴道炎、宫颈炎，可有性交疼痛，以及小腹坠痛等。感染临近的组织，则导致尿道炎，可有尿频、尿急、尿痛的表现。
治疗
预防：注意外阴卫生、防止药物过敏。
药物治疗：
1.阴道内用抗念珠菌药物(如制霉菌素)，连续治疗4～6周。
2.或用乙酸凝胶改变阴道内pH值，对某些病例亦有效。
3.口服加阴道用药有些学者推荐持续性抗真菌治疗，每隔1～7天口服氟康唑150mg，同时在服药后连续3天阴道内放置氟康唑，消除白色念珠菌的感染，同时外阴避免接触刺激性的乳膏。或是选择每天局部用唑类乳膏、制霉菌素软膏或是阴道内栓剂。
氟康唑(别名：大扶康)本品为氟代三唑类抗真菌药，抗菌谱与酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑强。其作用机制是抑制真菌细胞膜必要成分麦角甾醇合成酶，使麦角甾醇合成受阻，破坏真菌细胞壁的完整性，抑制其生长繁殖。本品对白色念珠菌、大小孢子菌、新型隐球菌、表皮癣菌及荚膜组织胞浆菌等均有强力抗菌活恬。口服吸收良好，在体内分布广，可渗入脑脊液中。临床主要用于阴道念珠菌病，鹅口疮，萎缩性口腔念珠菌病，真菌性脑膜炎、肺部真菌感染、腹部感染、泌尿道感染及皮肤真菌感菌等。
口服，念珠菌病及皮肤真菌病，50mg～100mg/次，1次/日。阴道念珠菌病150mg/次，1次/日。治疗隐球菌脑膜炎及其他部位感染，常用剂量为首日400mg，随后200mg～400mg/日。儿童应慎用。
副作用
1.胃肠道反应：恶心、腹痛、腹泻及胀气。
2.过敏反应：皮疹、偶见剥脱性皮炎
3.肝脏损伤虽低于酮康唑，应用时也须慎重。
4.孕妇和妊娠妇女不宜用本品。
预防
本病通常好发于青年女性，其原因和性生活过于频繁也有密切的关系，当然除了性生活频发之外，性生活时候的生殖器卫生也是一个重点。故应注意同房卫生，经常清洗外阴，清洗过程中不要清洗阴道，避免造成阴道的菌群紊乱。合理使用卫生巾，避免添加有香料的产品。
