介绍
由于下睑皮肤，眼轮匝肌，眶隔膜退变松弛，眶脂肪移位，脱垂等病理改变导致下睑组织不同程度的臃肿，膨隆或下垂，形如袋状的异常形态称下睑眼袋。下睑眼袋多发生于中老年人，男女均可发生。常伴有外眦部鱼尾纹增加等面部老化改变，是面部组织衰老的形态标志之一。有些青年人也出现眼袋，多与家族遗传因素有关。
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症状
1.单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋，其突出特点为靠近下睑缘，呈弧形连续分布，皮肤并不松弛，可不做手术。
2.单纯皮肤松弛型
此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛及眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33~45岁的中年人。此型需行外切眼袋整复术。
3.下睑轻中度膨隆型
主要是眶隔脂肪的先天过度发育，或休息不好造成，多见于23~36岁的中青年人。此型可行内切口眼袋整复术。
4.下睑中重度膨隆型
同时有眶隔脂肪突出及下睑的皮肤松弛，多见于45~68岁的中老年人。此型也需行外切眼袋整复术。
病因
1、遗传性眼袋;
2、劳累原因导致的眼袋;
3、睡眠原因导致的眼袋;
4、年龄原因导致的眼袋;
5、眼睑皮肤松弛导致的眼袋;
6、哭泣原因导致的眼袋;
7、眼部周围炎症导致的眼袋;
8、滥用化妆品导致的眼袋。
9、眼袋系下睑皮肤，皮下组织，肌肉及眶膈松弛，眶后脂肪肥大，突出形成袋状突起称眼袋。眼袋常见于40岁左右的中老年人，不论男女均可发生，它是人体开始老化的早期表现之一。
检查
眼袋是由于眶内脂肪堆积过多或下睑支持结构薄弱造成眶内脂肪突破下睑的限制突出于眶外。它的形成一部分跟遗传有关，另一方面是因为年龄的增长、休息不好、睡眠不足、长期焦虑、心情沮丧等原因。长期在电脑前工作的人眼袋出现的机会也会多一些。眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，严重的甚至影响视力。眼袋有真性、假性之分。假性眼袋随着病因的消除就会消退。可以视诊诊断。
鉴别
眼袋手术是眼部整形外科手术中最精细的，对手术医生的要求很高，手术医生操作要十分准确细致，精确判断眼睑皮肤的多余量，做到既能消除大部分明显细纹，提紧松弛皮肤，又不以影响眼睑边缘的位置、睫毛方向。如果切除皮肤过多，对眶膈组织损伤过大，都会引起术后的睑外翻。因此，眼袋手术有睑外翻的风险，但也是可以加以防范的。
并发症
手术中必须注意皮肤及眼轮匝肌特别是眼轮匝肌的睑板前部不要祛除过多，否则很容易发生眼外翻这种最常见的并发症。术中要注意彻底止血，不然会发生术后血肿，影响手术效果。还可以导致眼睑下垂。瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。
治疗
根据眼袋的临床表现，目前眼袋手术治疗主要有两种方法：即眼内方法和眼外方法。眼外切口一般设计在离下眼睑睫毛缘2-3毫米的地方，平行于下眼睑的边缘，稍微超过外眼角，切开皮肤，去除部分眼轮匝肌及眶膈脂肪，适量切除松弛的下眼睑皮肤。该方法常用于眶隔脂肪较多、皮肤松弛明显的病人或眼轮匝肌肥厚的患者。本方法最大的优点是适宜于任何一种眼袋，美中不足是下眼睑遗留切口痕，一般不明显或看不出来，但极少数术者仍可能出现较明显的瘢痕，但经过改进的微创、细微缝合技术可使下眼睑切口痕较为隐蔽。
预防
(1)手术切口的设计。它直接和手术效果有关。切口位置设计与病人的要求及医师的审美观密切相关，所以手术前患者应与整形医师进行认真的讨论，以避免手术后因对效果有不同的认识而产生分歧。
(2)瘢痕体质的患者，不宜做这种手术，否则术后引起瘢痕增生，破坏美容的效果。
(3)面部如有感染，如毛囊炎，痤疮等，应将面部皮肤病治好后再考虑做面部美容手术。
(4)如有双眼结膜炎者应先治疗眼疾，治好后再做眼袋手术。
(5)女性在月经期间最好不做手术，因术中出血较多术后局部肿胀时间长而且反应重，影响手术效果，所以最好将手术安排在月经干净后3～4天再进行。
