口腔癌皮肤转移

口腔癌皮肤转移
口腔癌(oralcavitycarcinomas),男性8.7%,女性2.3...

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医生指导:口腔癌皮肤转移常见问题 >>

介绍

口腔癌(oralcavitycarcinomas),男性8.7%,女性2.3%的皮肤转移癌来自口腔。几乎全为鳞状细胞癌皮肤转移癌,位于头部及颈部皮肤。

最新文章

口腔癌皮肤转移是一种什么疾病

口腔癌皮肤转移是什么?

口腔癌皮肤转移是由什么原因引起的?

口腔癌皮肤转移有哪些表现?

口腔癌皮肤转移应该做哪些检查?

口腔癌皮肤转移容易与哪些疾病混淆?

口腔癌皮肤转移可以引起哪些疾病?

口腔癌皮肤转移应该如何预防?

口腔癌皮肤转移治疗的注意事项?

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症状

1.有肿块、结节出现。

2.有白色、平滑式鳞状斑块状出现。

3.有红色斑块、溃疡、炎症区等症状而且较长时期不能痊愈者。

4.口腔中无明显原因的反复出血。

5.口腔中无明显原因的麻木、灼热或干燥感。

6.说话或吞咽时发生困难或不正常。

病因

1.长期嗜好烟、酒

口腔癌患者大多有长期吸烟、饮酒史,而不吸烟又不饮酒者口腔癌少见。

2.口腔卫生差

口腔卫生习惯差,为细菌或霉菌在口腔内滋生、繁殖创造了条件,从而有利于亚硝胺及其前体的形成。加之口腔炎,一些细胞处于增生状态,对致癌物更敏感,如此种种原因可能促进口腔癌发生。

3.异物长期刺激

牙根或锐利的牙尖、不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,产生慢性溃疡乃至癌变。

4.营养不良

维生素A缺乏可引起口腔黏膜上皮增厚、角化过度而与口腔癌的发生有关。人口统计学研究显示摄入维生素A低的国家口腔癌发病率高。也有认为与微量元素摄入不足有关,如食物含锌量低。锌是动物组织生长不可缺少的元素,锌缺乏可能导致黏膜上皮损伤,为口腔癌的发生创造了有利条件。另外总蛋白和动物蛋白摄取量不足可能与口腔癌有关。

5.黏膜白斑与红斑

口腔黏膜白斑与增生性红斑常是一种癌前病变。

6.相关病变

(1)口腔癌与癌前病变之关系

许多人都有颊黏膜内侧发生白色溃疡或水疱的经验,常发生於有压力,睡眠不好或饮食习惯改变(如水果不足)之际,一般二周内会痊愈;如超过二周未痊愈,必须作检查,以排除上皮性细胞癌发生的可能。

(2)口腔黏膜颜色发生变化

正常的上皮是粉红色,出现白色或红色两极化的颜色皆是不正常。如红中带白,则是比较严重的状况,再如舌尖出现深红中带有白色点状,高度怀疑癌变的发生。

(3)溃疡

超过二周以上尚未愈合的口腔黏膜溃疡。

检查

早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。而自我检查又是早期发现口腔癌的一个简单而有效的方法。这种自我检查应有规律地经常进行。特别是一些年龄较大,又经常吸烟喝酒的男性及口中戴有不良修复体(假牙)的人,更应定期自我检查。
组织病理:大多数皮肤转移癌为真皮深部和皮下中等度到高分化的鳞状细胞癌。肿瘤细胞有时侵犯神经周围间隙和淋巴管。特殊染色和免疫组化与口腔鳞状细胞癌相同。

鉴别

1.创伤性溃疡
此溃疡常发生于舌侧缘,与溃疡相对应处总有尖牙、牙残根或不规则的牙修复体,说明溃疡是由上述刺激物引起。溃疡质软,基底软,无硬结。消除上述刺激物1~2周后溃疡即可自愈。
2.结核性溃疡
几乎均为继发性,大多为开放性肺结核直接蔓延的结果,常发生于软腭、颊黏膜及舌背,溃疡较癌性溃疡浅,溃疡基底软无浸润硬结,抗结核治疗有效。影像学检查及组织活检可准确鉴别并诊断。

并发症

1.溃疡不愈
口腔溃疡的病程一般不超过两周,如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好,需警惕口腔癌的可能。因为,口腔癌常表现为溃疡的形式,四周边缘隆起,中央凹凸不平,并有坏死组织覆盖,疼痛明显。
2.疼痛明显
早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感,溃破后疼痛明显,随着肿瘤进一步侵犯神经,可引发耳部和咽喉痛。
3.淋巴结肿大
口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移,有时原发病灶很小,甚至症状还不明显,但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此,颈部淋巴结如突然肿大,需检查口腔。
4.功能障碍
肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节,导致开闭口运动受限。

治疗

治疗方式分为手术切除、放射线治疗、化学治疗、中药治疗以及生物细胞治疗
早期的口腔癌如未见颈部淋巴转移,则单独使用手术或放射治疗均有不错的治疗成效。
中晚期的口腔癌,较适合使用外科手术合并术后与放射线治疗。
放射线治疗是利用癌细胞对辐射伤害修复能力较正常细胞慢的差异,逐渐减少癌细胞的数目,而正常细胞可藉二次照射中隔时间,把受伤的细胞予以修补,如是肿瘤周围之正常细胞组织,就在可耐受高量放射线的情形下完成治疗,癌细胞则可能在治疗结束时仍有极少量残存,这些残存的癌细胞应已无生殖或分裂的能力,最后这些残余的癌细胞将会随著细胞生命周期的结束而消逝。

预防

1.避免不必要的长时间光照,防止引发唇癌。

2.避免吸烟与喝酒。

3.戴假牙的病人发现假牙下组织有疼痛、发炎,要及时就医。力争做到癌的早期发现,早期诊断和早期治疗,并坚持定期检查。

4.平衡饮食,粗细搭配,合理营养。不喝、吃过烫的水与食物,避免刺激口腔组织。

5.拔掉牙齿的残根、残冠(不能修复的牙)配戴良好的假牙,不刺激组织。

6.养成良好的口腔卫生习惯,经常刷牙。讲究营养的平衡,及时治疗残根、残冠,去除不良刺激。

7.积极参加口腔癌的防癌宣传,了解预防口腔癌的知识,认识口腔癌的危害性。

相关疾病

鳞状细胞癌 口腔癌 

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