妊娠合并心脏病的临床表现都有哪些?

发布时间:2015-07-14 23:52:32

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妊娠合并心脏病容易导致心衰,心衰的表现极为骇人,所以要尽可能地预防妊娠合并心脏病,预防的方法有锻炼身体,多做一些能让心脏变得结实的运动,争取让将来不患这种病的机会能够更大一点。

心衰的早期表现为:轻微活动即有心慌、胸闷、气短,脉搏在110次/分以上,呼吸在24次/分以上及肺底部可听到少量持续性湿啰音等;较严重时表现为:咳嗽、咯血及粉红色泡沫样痰(其内可找到心衰细胞)、唇面发绀、颈静脉怒张、下肢明显浮肿、静卧休息时呼吸脉搏仍快、肺底部有持续性湿啰音及肝脾肿大、压痛等。最严重时表现为:端坐呼吸、口周颜面发绀更重、心动过速或心房纤颤等。

心脏病对胎儿的影响,与病情严重程度及心脏功能代偿状态等有关。病情较轻、代偿机能良好者,对胎儿影响不大;如发生心衰,可因子宫淤血及缺氧而引起流产、早产或死产。检查

1.体征 (1)浮肿、心动过速;发绀、杵状指,持续颈静脉怒张。(2)心脏听诊有Ⅲ级或以上的收缩期杂音或舒张期杂音。

2.心电图检查 心电图有严重的心律失常,如:心房颤动、心房扑动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段及T波异常改变等。

3.X线胸片检查 X线可显示心界扩大及心脏结构异常。

诊断

诊断多不困难,患者既往大都有心慌气短史,妊娠后加重。在心前区可听到舒张期杂音或二级以上收缩期杂音,严重者可有奔马律或心房纤颤等。

心脏病对妊娠和分娩的影响程度与心脏代偿功能有关,代偿功能的判定系根据日常体力活动时的耐受力如何为标准,分为四级:第一级:一般体力活动时无心脏功能不全表现;第二级:一般体力活动略受限制,休息时正常,在日常体力活动后有疲乏无力、心慌气短等表现;第三级:一般体力活动明显受限,操作少于日常体力活动时即出现明显症状。以往有过心衰史,均属此级;第四级:休息时仍有心脏功能不全表现。心脏代偿功能在三级以上者,常突然发生严重心衰,因此,早期诊断和处理极为重要。

妊娠合并心脏病处理起来越早越好,患了妊娠合并心脏病,家人就要多长几个心眼,如果心脏代偿能力不佳,就要时刻关注她,与她说话时小心一点,避免对方情绪失控,尽可能地让患者保持一种较为平静的心情,这对预防此病发作是很有效的。