十二指肠乳头癌的症状

发布时间:2023-01-02 00:58:46

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十二指肠乳头癌是十二指肠最常见的恶性肿瘤,属于壶腹周围癌范畴,是一种中等恶性度的肿瘤。因为位于胆总管、胰管开口处,当肿瘤逐渐增大时会压迫壶腹部导致胆道梗阻出现黄疸,胰管扩张,长时间胰管梗阻可导致胰腺萎缩,部分患者出现急性胰腺炎表现。

十二指肠乳头癌一般症状为恶心、呕吐、黄疸、消瘦、疼痛、乏力等。指导意见十二指肠乳头癌标准的手术方式为胰十二指肠切除术(whipple术),是腹部外科最大,最难的手术,术中要切除胃远端,十二指肠,胰腺头部,要行胃肠,胰肠,胆肠多处吻合。手术创伤大,但十二指肠乳头癌相比于胰头癌手术后预后较好。保守一些的做法为行胃肠吻合,及胆肠吻合,解决吃饭及胆汁的引流。这样手术创伤小,但原发肿瘤没有切除,可行化疗。但化疗副作用是比较大的,选择化疗的同时建议配合中药,如**人参皂苷Rh2,可以减轻化疗副作用,增强化疗疗效,提高免疫力。

十二指肠乳头癌一经确诊尽早实行根治性手术。如果肿瘤较小未侵犯周围组织、无淋巴结转移,可行壶腹部切除(十二指肠乳头、壶腹部),将胆总管、胰管断端缝至十二指肠壁上。按国外文献报道与胰十二指肠切除术5年生存率无明显差异。如果肿瘤已侵犯胰头、胆总管中下段伴有周围淋巴结转移,应该行根治性胰十二指肠切除.