食管内异物的诊断主要依据患者的临床症状、体征以及辅助检查。以下是诊断食管内异物的常用方法：

1.病史询问：详细了解患者是否有误吞异物的历史，以及异物的性质、形状和大小等。

2.临床症状：患者可能出现吞咽困难、疼痛、流涎、呼吸困难等症状。这些症状的严重程度取决于异物的大小、形状和位置。

3.体格检查：通过触诊和听诊，医生可能发现患者有颈部或胸部的压痛、呼吸音减弱等体征。

4.影像学检查：X线检查是诊断食管内异物的常用方法。对于金属或其他不透射线的异物，X线检查可以明确显示异物的位置和形状。对于透射线的异物，可能需要进行食管造影检查以观察食管内的情况。

5.内镜检查：内镜检查是诊断食管内异物的最直接和准确的方法。通过内镜，医生可以直接观察到异物的位置、大小和形态，并评估食管黏膜的状况。

6.实验室检查：如果怀疑患者有感染或并发症，可以进行血液检查以评估患者的炎症指标和一般健康状况。

7.其他检查：如CT扫描等，可以进一步了解异物的位置、形状以及是否有并发症。

综合以上检查结果，医生可以明确食管内异物的诊断，并制定相应的治疗方案。在处理食管内异物时，应尽快就诊，以免延误治疗导致并发症。