指疔

指疔
指疔是疔疮疾患之一。是生在手指上的疔疮的总称。以其部位不同,名称亦异。 均由...

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介绍

指疔是疔疮疾患之一。是生在手指上的疔疮的总称。以其部位不同,名称亦异。均由破伤感染或肺腑火毒郁发所致。各种指疔,一般疼痛较剧,肿势每可延及手背,若不及时处理,会损及指掌筋肤,或并发「疔疮走黄」等症。

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指疔是什么?

指疔是由什么原因引起的?

指疔有哪些表现及如何诊断?

指疔容易与哪些疾病混淆?

指疔可以并发哪些疾病?

指疔应该如何预防?

指疔治疗前的注意事项

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症状

按其发病部位的不同和患指形态的差异,病情轻重之不同,历代医家命名繁多,且很混杂,如蛇头疔、蛇眼疔、天蛇毒、天蛇头、水蛇头、水蛇头疔、蛇节疔、钉节天蛇、病蛇节、蛇腹疔、蛇背疔、蛀节疔、手指节发、病茧、螺疔、寸疔、泥鳅疽、泥鳅、泥鳅疔、鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、中节疔、断指、断指疔、调疽、调痈、调豆、沿爪疔、鳅肚疔等。

病因

指疔均由外伤感染或脏腑火毒郁结所发。由火毒蕴结,血凝毒滞,经络阻隔,热胜肉腐而成。其诱因常为外伤,如针尖、竹、木、鱼骨刺伤或昆虫咬伤等,感染毒气;内因脏腑蕴热蓄积,两邪相搏,阻于皮肉之间,以致气血凝滞,经络阻隔而发病。证见往往因为十指连心,疼痛难忍,指节功能障碍。若易溃脓者为顺;如肿势不消,且蔓延上下,涉及整个手指和肌腱,或延及手掌,或并发疔毒走黄者为逆。

检查

证多发于肌肤之表,形如粟米,根盘坚硬,深如钉状。如为颜面疔疮,见于面部,初起或痒或麻,渐现红肿热痛,甚者畏寒发热,便秘溲赤,口渴欲饮,脉数,苔黄腻;如为沿爪疔,初起多限于指甲一侧边缘近端,轻微红肿热痛,既而酿脓,蔓延对侧,甲背可呈黄或灰白色积脓之象,脉数或平,苔黄;如为疔疮走黄,则疮顶黑陷无脓,周围肤色暗红,高热头痛,烦躁神昏,皮肤瘀斑,脉洪数,苔黄糙。

鉴别

如生在手指头的叫「蛇头疔」;生于指甲两旁,形如蛇眼的,叫「蛇眼疔」;长在指甲根后面的,叫「蛇背疔」;长在手指中节的,叫「蛀节疔」;生而指中节掌面,肿胀如鱼腹,色赤疼痛的,称「蛇腹疔」或称「鱼肚疔」;指全肿,色紫,形如泥鳅,?热疼痛连及掌背及肘臂,伴有恶寒发热的称「泥鳅疔」。

并发症

一、脓性指头炎:脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。

二、化脓性肌腱炎:大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给感染提供了有利的条件。一旦发生感染,炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的腱鞘感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂。在纤维鞘管的狭腔内,炎症及渗液张力可破坏肌腱的血循环,导致肌腱坏死。即使肌腱不坏死,炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。

治疗

治疗可清热解毒,活血化瘀。内服仙方活命饮、蟾酥丸、银花解毒汤等。外治:早期宜用雄黄外敷;或用雄黄2克、白芷1克共研细末,猪胆汁一个倾去胆汁一半,入前药调匀,套指扎牢以消之;或取蜈蚣一条研末,猪胆汁调敷;或用白萝卜一段,挖孔入雄黄1克,蒸半熟套患指,或取乌梅丸、嚼烂涂指敷之。指疔为发生在手指部的化脓性感染。前胡可用于治疗指疔,其方法是:将适量前胡捣烂,浸泡于75%酒精中,夏天密封3天,冬天密封5天,外敷患处,厚约半厘米,外以塑料薄膜包扎,胶布固定,每日换药1次。脓多者,可每日换药2次。

预防

指疔,即现代医学的甲沟炎脓性指头炎急性化脓性腱鞘炎,可用下述民间偏方治疗,有较好的疗效。白酒(50度以上)或75%酒精30-60毫升,加入红糖5克,加热至40摄氏度-60摄氏度(以患者能耐受为度),将患指浸入糖酒中,每次20-30分钟,每日2-3次,一般3至5天痊愈。

相关疾病

甲沟炎  疼痛 肿胀 急性化脓性腱鞘炎 脓性指头炎 走黄 疔疮 

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