痣
痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。...

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介绍

痣在医学上称作痣细胞或黑素细胞痣,是表皮、真皮内黑素细胞增多引起的皮肤表现。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。

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症状

表皮、真皮内黑素细胞增多。如果是高出皮面的、圆顶或乳头样外观的或是有蒂的皮疹,临床上叫作皮内痣;略微高出皮面的多为混合痣;不高出皮面的是交界痣。

痣有先天性的,有后天形成的,人身体上百分之九十九都是良性痣,有些痣是有可能发生病变的。比如以下几种:
1).不典型变化的痣
外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
2).先天高危险的痣
婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。
3).指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。
4).单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
5).长在特殊部位的痣
如长在肢端的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
6).黏膜的痣
口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
除痣之前也要注意,比如一些有疤痕体质的人,因为伤口不会正常增生,很容易生成肥厚性疤痕,所以在除痣之前,应先告知医生,免得更难看。

病因

痣的形成原因是由于增多的玄色素细胞聚积成巢状或团状而形成的;痣是皮肤中的玄色素细胞或玄色素细胞所分泌的玄色素颗粒异常增多、积聚而形成的。

检查

临床皮肤检查:外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米,部分患者可有痣体皮肤表面的破溃、渗液等。

实验室检查:血常规、C-反应蛋白、血沉、心肌酶谱、肝功能、肾功能等。

鉴别

痣有先天性的,有后天形成的,人身体上百分之九十九都是良性痣,有些痣是有可能发生病变的。比如以下几种:
1).不典型变化的痣
外观不典型的痣可能变恶性,如很黑的痣,色素不平均、边缘不平整或不规则、界线不明、左右不对称、在统计上直径大于5毫米。
2).先天高危险的痣
婴儿一出生就看得到的痣叫先天痣,先天痣不多,根据统计,1%的新生儿有痣,并非所有先天痣都是一生出来就有危险,大小是重要因素。一般来说愈大的痣,将来变恶性的机率较大,因此医师建议应及早切除。
3).指甲沟的痣
甲沟与指甲下方皮肤相连,可能会长到指甲下面,被指甲挡住,不容易看出变化,而且长在肢端,将来变恶性的机率较大。
4).单一的痣突然快速变化
如果是全身的痣因为荷尔蒙的变化而同时变化,较无疑虑,如果是单一的痣突然快速变化,就值得注意。
5).长在特殊部位的痣
如长在肢端的痣,必须注意观察,因为这些地方的痣比其他地方的痣变恶性黑色素瘤的机会较大。
6).黏膜的痣
口腔黏膜、结膜、阴道、包皮翻出来那部份的黑痣。
除痣之前也要注意,比如一些有疤痕体质的人,因为伤口不会正常增生,很容易生成肥厚性疤痕,所以在除痣之前,应先告知医生,免得更难看。

并发症

1、患者为瘢痕体质者,有可能留下难看的瘢痕,做激光治疗要慎重,一旦出现问题,要到医生那里寻求积极的治疗方法。
2、患者的色素沉着斑等,如果是由于内分泌因素所致,激光去除后有可能“死灰复燃”,这种病人需要结合其他治疗,调整内分泌紊乱,使用退色药物,服用较大剂量的维生素C,日常多吃水果等。过一段时间,皮肤组织多数可恢复到正常,表浅瘢痕可平复,色素斑消退。但对于一些较深在、面积又较大的斑、痣,激光后有可能遗留瘢痕或色素沉着,这些都是爱美人士在做激光治疗前要慎重考虑的。

治疗

化学腐蚀法
适应症:颜色较淡、部位较浅的痣。
方法:一般以浓度为50%的三氮碳酸溶液,或氢氧化钠等碱性药剂涂抹在痣上。
优点:三氮碳酸溶液不易烧伤肌肤而造成疤痕;碱性溶液则腐蚀强,可能很快见效。
缺点:三氮碳酸溶液效果较慢,较深的痣可能要点上10来次;氢氧化钠不易控制腐蚀深度,有可能造成深陷的疤痕。
电烧法
适应症:直径0.3-0.5厘米的痣。
方法:应用电热高温灼烧的原理,使痣由于烧灼、炭化而去除。
优点:容易操作,一些美容院可能都能操作。
缺点:难以控制灼烧程度,易留下疤痕。
冷冻法
适应症:直径0.3-0.5厘米的较平的痣,包括雀斑等。
方法:以液氮冷冻,使色素痣组织极速冷冻,使色素痣周围的细胞形成水疮,再自行脱落。
优点:破坏的深度比较容易掌握,一般一次即可治好,且不易造成明显的疤痕。
缺点:大而厚的痣要多次冷冻才能治愈,且必须有特殊仪器配备,医生的技术也显得非常重要。
激光法
适应症:大部分都可以,包括深浅痣。
方法:目前对于浅层的痣可以采用激光来去除,例如红宝石激光、雅铬激光或染料激光等;如果是较大、较深的痣则应使用二氧化碳超脉冲激光来去除。
优点:激光除痣可以控制最佳光点的大小及深度,且不易留疤、不易感染。
缺点:太深的痣,可能还是要分次打。
手术法
适应症:直径超过0.6厘米,又大、又凸起的痣。
方法:外科手术切除痣周围的病变组织。
优点:此法可选择部分或全部切除病变组织,并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。
缺点:难度大,所花时间较多,一般的痣一般都少用此法。

预防

本病病因尚不明确,可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。故无法针对病因直接预防本病。早期发现、早期诊断、早期治疗对间接预防本病具有重要意义,对于影响外观的痣体可性激光打掉,不要自行挑破,以避免感染。

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