介绍
本病多见于中年以后肥胖的妇女，绝大部分有生产史，另有部分患者可合并有下肢静脉曲张、子宫脱垂、股疝等疾病。本病的发生，主要是由于骶髂关节后方及两侧的深筋膜有许多神经末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可经此疝出，疝颈处由于卡压、缺血而发生局部炎性反应，并产生疼痛。
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症状
主要以患侧腰骶部疼痛为特点，多为胀痛、酸痛和隐痛，一般不严重，但影响步行;因骶髂关节后方有腰骶神经后支及臀上神经皮支，受刺激时可有大腿后方的感应痛，但不超过奈部。在骶髂部皮下扪诊可触到圆形肿物，多数为0.5～1.5cm大小，数量一个或几个，略有弹性，呈弹力性硬感，用力按压局部可引起疼痛及感应痛。局部封闭后疼痛明显减轻或消失。
依据病史、主诉及体检，一般不难诊断。
病因
(一)发病原因
脂肪由深筋膜的血管和末梢神经孔道中疝出，疝颈处由于卡压而致病。
(二)发病机制
本病的发生，主要是由于骶髂关节后方及两侧的深筋膜有许多神经末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可经此疝出，疝颈处由于卡压、缺血而发生局部炎性反应，并产生疼痛。
检查
X线检查,无阳性发现
鉴别
与腰痛做鉴别。
腰痛是以腰部一侧或两侧疼痛为主要症状的一种病证。西医的肾脏疾病、风湿病、腰肌劳损、脊椎及脊髓疾病等所致腰痛，可参照该证辨证论治。缠腰疼痛多由肾阳不足，寒凝带脉，或肝经湿热侵及带脉，经行之际，阳虚气弱，以致带脉气结不通而出现疼痛;或冲任气血充盛，以致带脉壅滞，湿热滞留而疼痛。
并发症
下肢静脉曲张是一种常见疾病，尤其多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员。主要表现为下肢表浅静脉扩张，伸长，迂曲，产生患肢酸胀，乏力，沉重等症状，严重者常伴有小腿溃疡或浅静脉炎等并发症。
子宫从正常位置沿阴道下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外，称为子宫脱垂。
股疝(femoralhernia)是指脏器或组织经股环突入股管，再经股管突出卵圆窝的疝，即疝囊通过股环、经股管向卵圆窝突出的疝。
治疗
(一)治疗
以消除及缓解腰腿痛症状为主。对病程短、症状较轻、肿物较小的患者先行局部封闭等保守治疗大多有效，甚至可使症状完全消失。但对保守治疗失败者，或症状较重、反复发作或肿块数量多且体积较大者，可手术治疗。
局部麻醉下、小切口，先将疝环切开，松解卡压的神经、血管，将穿出的神经皮支及血管束切断，并于切口两侧对浅筋膜和深筋膜间隙加以游离，如此可降低术后复发率。
(二)预后
一般预后良好。
预防
本病的发生，主要是由于骶髂关节后方及两侧的深筋膜有许多神经末梢支伴有血管穿出的孔道，其深部的脂肪可经此疝出，疝颈处由于卡压、缺血而发生局部炎性反应，并产生疼痛。预防避免长期站立，是减轻症状的有效方法，此外，足跟负重前移的方法，如穿高跟鞋也可使疼痛部分缓解。
