介绍
此为临床上最为多见的类型，多由高处落下臀部或足跟部着地所致，故易伴发跟骨或胫腓骨骨折。此类骨折好发于胸11～腰2之间，尤其多见于胸12～腰1。此外，骨质疏松者轻度外伤亦可引起，以更年期女性多发，大多发生于平地跌倒之后，其部位常在第1腰椎以下，可能与负载强度大有关。破伤风或其他原因引起躯干肌群痉挛收缩者，也可引起这一类型的胸、腰椎骨折。
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症状
主要表现为伤处局部的疼痛、压痛、棘突隆起及传导叩痛等。因局部出血及防御性反射作用，双侧腰肌多呈痉挛状，且伴有腰部活动受限等症状;但伴有局部血肿者却十分少见。
一般多无困难。对老年患者应注意，尤其是更年期以后的妇女，稍许外伤即可引起胸、腰椎骨折。
1.外伤史可轻重不一，尤其在更年期妇女及老龄患者，轻轻地下一坐即可引起此种类型的腰椎骨折。
2.临床特点棘突压痛及传导痛具有诊断意义，并具有定位作用。
3.X线检查能确立诊断及压缩程度。
病因
(一)发病原因
多为屈曲、纵向暴力所致。
(二)发病机制
主要系因屈曲纵向暴力所致，前柱压缩呈楔形，而中柱及后柱多无明显改变。老年患者大多是由于生活或一般性交通意外所致，包括平地跌倒等。
检查
无相关实验室检查。
在X线平片上可清晰显示椎体压缩性改变及其压缩程度。多数病例椎体前缘压缩为1/4左右，一般不超过2/4，因此，后方的小关节多无明显脱位。X线平片上可显示关节咬合变异，但对脊柱的稳定性影响不大。如压缩超过椎体的2/4，椎节后方小关节呈半脱位时，则应视为不稳定型中的另一分型。因为不波及椎管，所以如非十分必要，一般勿需行CT扫描或MRI检查。
鉴别
目前暂无相关资料。
并发症
胸、腰椎椎体单纯性、楔形压缩骨折并发症为瘫痪。
由于神经机能发生障碍，身体一部分完全或不完全地丧失运动能力/比喻机构涣散；不能正常进行工作。瘫痪是指随意动作的减退或消失，临床上将瘫痪分为功能性瘫痪和器质性瘫痪两类。前者由心因性引起，即癔症性瘫痪。器质性瘫痪按照病变的解剖部位可分为上运动神经元瘫痪、下运动神经元瘫痪和肌病瘫痪。
治疗
(一)治疗
对一般病例，原则上以非手术疗法为主，包括卧木板床、腰下垫软枕，或悬吊牵引以促使骨折复位，并在牵引下行功能疗法(图2)。5～7天后，骨折位于上腰椎者在悬吊状态下上石膏背心;骨折在下腰段者，可用腰围固定8～10周，并按常规进行腰背肌锻炼。对60岁以上，尤其是伴有肺部功能不全及合并复合伤不适宜于石膏固定者，应在床上进行腰背肌锻炼(图3)，并于骨折椎节处垫一软枕，以达到使其慢性复位的目的。也可选用预制式钢架简易石膏背心代替全石膏背心。对陈旧性损伤、骨折未行复位者，以功能锻炼及理疗为主，仅个别患者因后方小关节损伤性关节炎需行融合术治疗。
(二)预后
一般预后良好。
预防
1.卧硬板床椎体压缩性骨折病人均应卧硬板床，既可减轻疼痛，也有利于压缩椎体的复位。仰卧时，受伤部位要用小沙袋或软枕逐渐垫高，使压缩椎体逐渐被牵开、复位，恢复原有高度，但大多数病人椎体压缩的高度难以恢复到受伤前的正常高度。
2.在卧床1周后，腰背部疼痛缓解以后，应当积极加强腰背肌的练习，以防止长期卧床后引起的腰背肌无力，防止以后出现的腰痛还有助于促进压缩椎体的复位。方法是：平卧位挺腰，使腰部离开床面，反复进行。锻炼时应量力而行，身体差的病人宜减轻锻炼强度。
3.卧床期间，可以口服一些消炎镇痛药以缓解疼痛。
4.还应当积极加强骨质疏松的治疗，包括肌注降钙素、口服维生素D、口服二磷酸盐制剂等措施，也可服用治疗骨质疏松的中药如仙灵骨葆、强骨等。以后起床活动后应当多晒太阳，加强运动，多食用含钙量高的食物。
5.加强体育锻炼，增强锻炼胸腰部肌肉，户外活动注意安全，远离不安全因素。常参加安全宣传活动。
