介绍
桡骨茎突骨折多为跌倒时手掌着地，暴力沿腕舟骨冲击桡骨下端;或用手摇汽车发动机，被翻转的摇手柄击伤桡骨茎突部所致的骨折，故也有摇手柄骨折之称。骨折线常呈横形，波及桡腕关节，骨折块多无移位。
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症状
骨折线常呈横形，波及桡腕关节，骨折块多无移位。
1.一般骨折征即伤侧腕部桡骨远端呈现肿胀、疼痛及压痛等症状。
2.尺偏试验阳性即将腕关节向尺侧偏斜时桡侧出现剧痛。
外伤史均较明确。
临床表现桡骨茎突处疼痛、压痛及尺偏时疼痛加剧。
X线检查常规X线平片即可明确诊断。
病因
(一)发病原因
多为间接暴力及牵拉暴力所致。
(二)发病机制
临床常可遇到单纯的桡骨茎突骨折，多因跌倒手掌着地，暴力通过舟、月骨传递所致。骨折片多呈横形或微斜形(图1)，并向远端及桡侧移位。此外如腕部过度尺偏时，桡侧副韧带的突然牵拉，亦可引起茎突骨折，外观则呈撕脱状。
检查
无相关实验室检查。
本病的辅助检查方法主要是X线检查：当桡骨茎突发生骨折时，在侧位X线照片上不易见到骨折线，正位X线片上可见到一横骨折线，起于腕舟骨、月骨关节面相交处，向外走行，止于桡骨茎突顶端约1cm处。
鉴别
本病主要表现为局部肿胀疼痛，压痛明显和皮下淤血等，许多关节损伤可有相类似的证状，故临床上需对这些疾病进行鉴别，一般主要使用X线检查的方法进行鉴别诊断，需鉴别的疾病主要有以下几种：
1.桡骨骨干骨折;
2.桡骨小头骨折;
3.腕关节脱位等。
并发症
1.肿胀
外伤后局部出现肿胀,72小时后达到高峰,之后肿胀逐渐消退。出现肿胀后应抬高患肢，最好高于心脏平面，适当给予冰敷，促进肿胀消退。
2.石膏压迫
简单骨折行手法复位石膏固定后，由于肢体肿胀逐渐加重，会出现石膏压迫，导致肢体末端如手指、脚趾等部位出现明显肿胀、淤青、麻木等情况，应及时到医疗机构松开减压，避免肢体压迫坏死。3.关节僵硬
患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节腔中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节周围软组织挛缩，致使关节活动障碍。这是骨折和关节损伤最为常见的并发症。及时拆除固定和积极进行功能锻炼是预防和治疗关节僵硬的有效方法。治疗
(一)治疗
治疗应以非手术疗法为主，局部麻醉后在牵引下使手掌略向尺侧偏斜，术者用拇指由桡侧向尺侧推挤骨折片，当触及骨折处并显示裂缝消失，再将患手放归原位一般可获得满意的复位。闭合复位失败者，则开放复位，以螺钉或克氏针固定(图2)。术后用前臂石膏托保护之。
(二)预后
此种损伤的预后一般良好，因属关节内骨折，有引起创伤性关节炎的可能，应注意预防。尤其应注意解剖对位为获得优良疗效的关键。
预防
1.定期随访，根据治疗情况不同，随访时间及频率不同。
2.出现以下紧急情况需及时返院或到当地医院治疗：石膏松脱;手指、足趾末端血运不良、感觉麻木;局部感觉疼痛或压迫明显;疼痛缓解一段时间后又再次疼痛。
3.拆除外固定或下肢负重前，应征求医生意见。
4.注意对患处的保护，不要有患处的再次损伤。
