介绍
颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折。颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折（fractureofmalarbone）常伴发上颌骨骨折。颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折（fractureofzygomaticarch）。
最新文章
症状
一、临床表现
1、颧面部塌陷颧骨、颧弓骨折后骨折块移位方向主要取决于外力作用的方向，多发生内陷移位。在伤后早期，可见颧面部凹陷;随后，由于局部肿胀，凹陷畸形并不明显，易被误认为单纯软组织损伤。待数日后肿胀消退，又出现局部塌陷。
2、张口受限由于骨折块发生内陷移位，压迫颞肌和咬肌，阻碍喙突运动，导致张口疼痛和张口受限。
3、复视颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后，可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿以及撕裂的眼下斜肌嵌入骨折线中、限制眼球运动等原因而发现复视。
4、瘀斑颧骨眶壁有闭合性骨折时，眶周皮下、眼睑和结膜下可有出血性瘀斑。
5、神经症状颧骨上颌突部骨折可能损伤眶下神经，致使该神经支配区有麻木感。骨折时如同时损伤面神经颧支，则发生眼睑闭合不全。
病因
本病主要是由于外部暴力作用所引起，由于颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易因碰撞外伤等暴力而引起骨折。
检查
对本病的检查方法主要包括体格检查和X线检查：
1、体格检查触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝、颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成。如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、喙突之间的空隙是否变小。这些均有助于颧骨骨折的诊断。
2、X线检查X线平片检查常取鼻颏位和颧弓位或CT摄片。在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶、上颌窦及眶下孔等结构有无异常。颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
鉴别
本病通常具有外伤史，根据受伤机制以及辅助检查、临床特点诊断本病并不困难，临床上可和上颌骨骨折相鉴别。上颌骨骨折可伴有脸部的剧烈疼痛以及肿胀，压痛显著，其临床表现和颧骨骨折具有相似性，可根据受伤机制，以及X线片检查进行区分。
并发症
颧骨骨折可以并发哪些疾病？
在本病的患者中，严重者在骨折后可发生蹋陷和移位畸形，从而引起许多并发损伤：
1、骨折部位压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。
2、颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，产生复视。
3、如果颧骨骨折造成眶下神经损伤，则会引起眶下区麻木。
4、骨性眶容积和眼球的之间的关系是眶容积每增加1cm3就会造成0.89mm的眼球内陷。另外眶内软组织嵌入上颌窦，脂肪萎缩以及疤痕牵拉也会造成眼球内陷。
治疗
本病的治疗应根据损伤的不同采取不同的方法：
1、颧骨、颧弓骨折后如仅有轻度移位，畸形不明显，无张口受限及复视等功能障碍者，可不行手术治疗。
2、凡有张口受限者均应作复位手术。
3、无功能障碍而有显著面部畸形者也可考虑进行手术复位。
4、颧骨、颧弓骨折的手术复位方法：
(1)口内切开复位；
(2)面部小切口切开复位法；
(3)颞部切开复位法；
(4)口外巾钳牵拉法；
(5)冠状切口切开复位内固定。
预防
本病主要是由于外部暴力的因素引起的，故无特殊预防方法，避免生产生活中的损伤是预防本病的关键。另外需注意如发生颧骨、颧弓骨折应及时就诊，诊断明确后按情况进行处理。
