介绍
颞骨和下颔骨关节异常英文简称TMD，TM指的是颞骨和下颔骨接合的关节处。将手放在耳前，张口闭可即可感觉到。这如同铰链般的结构，使你的嘴巴能上下左右自由活动。咀嚼、吞咽、说话、大叫、咬紧牙关或磨牙时，都会用到这关节。
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症状
临床表现为：疼痛，主要在开口及咀嚼时发生;弹响或杂音，开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音;关节运动障碍，包括开口过大、偏斜或开口困难。以及咀嚼、吞咽、说话、大叫、咬紧牙关或磨牙时，都会受到程度不同的影响等。以及患者的外伤史、关节的炎症、肿胀等表现。
病因
颞骨和下颔骨关节异常病因复杂，主要与神经衰弱(如睡眠质量差)、颌关系紊乱以及颌关节仍待的松弛有关。还与关节的外伤、劳损、发育不对称、偏侧咀嚼等因素有关。长期咀嚼硬或韧性的食物，也可造成下颌关节的松弛引起关节的弹响和疼痛，这也是导致本病的重要原因。
检查
1、临床表现为：疼痛，主要在开口及咀嚼时发生;弹响或杂音，开闭口时关节弹响或骨破坏的摩擦音；关节运动障碍，包括开口过大、偏斜或开口困难。
2、及时进行颞部、颌关节的光片的检查，如X光片、必要时进行核磁共振检查等。
3、以及有经验经治医师的视诊、触诊等检查。
鉴别
可与下颔关节脱位相鉴别，单侧下颔关节脱位时，半张口位，下颔偏向健侧，关节窝处空虚。双侧脱位时，双侧听宫穴凹陷，按之空虚，下颏突向前方，成半张口位，张口闭口困难。
并发症
本病临床主要表现为关节疼痛，张口受限，关节弹响，咀嚼肌酸胀，咀嚼无力，也可并发颞部疼痛，耳鸣,头晕等全身症状，多数属关节功能失调，预后良好;但也可由结构紊乱或器质性破坏引起，功能紊乱的病员也可在后期发展成关节结构紊乱，甚至出现器质性破坏的可能性。
治疗
治疗方法
1、热敷：冰敷2~3天后，开始用热敷。
2、冰敷：毛巾将冰块包起来，冰敷脸部10分钟，两次冰敷间应相隔1小时。
3、小口吃肉：避免需要张大开口或是要用门牙才能吃到的食物，如苹果与大汉堡。
4、少嚼口香糖：不要让口香糖把嘴巴嚼坏了。
5、不要抽烟：抽烟可能延缓伤口复原。
6、放开下巴：经常用手撑住下颔对TMD患者很不好，也可能引起颈部的问题。
8、注意营养：维生素B1，维生素B6，维生素B12每种每天各服50mg。加上维也纳C。
9、指压虎口穴点：姆指和食指之间。
10、吃软饭：照顾受伤的下颔，应避免咀嚼坚应酥脆食物，如坚果、硬肉、硬面包。但是不要只吃些软质垃圾食物A应摄取营养丰富的食物，如优格、汤类。吃足够的蛋白质与糖类。
11、平均使用左右两侧牙齿：口腔两侧牙齿要公平使用，尽可能用臼齿咬东西，不要用门牙。
12、少摄取咖啡因：茶、咖啡、可乐都含咖啡因，会让下颚肌肉更加紧绷，应该避免。
13、注意化妆习惯：有些人习惯口红涂在下唇，再用下唇抿上唇。如果你有TMD，建议上下唇都用口红直接涂上。
14、打电话姿势：用手握，不要用肩膀夹。
15、试试含嘴片：戴上含嘴片可以防止磨牙，进而舒缓TMD疼痛。
16、运动口腔肌肉：先慢慢按摩受伤肌肉5秒钟，张开嘴5秒钟，重复按摩和张嘴5次。每天可进行5回。
17、学习放松：压力也会使TMD更严重。
预防
本病常为综合因素引起，与精神心理障碍，合关系紊乱，不良口腔习惯有关，因此，预防本病的关键是调节生活节奏和秩序，合理饮食，保持口腔清洁，锻炼身体，定期口腔检查，及早治疗异常的合关系，尤为重要，对积极治疗无效者，则应高度警惕口腔及耳部的恶性肿瘤。
