颅内血肿的治疗方法主要有哪些
发布时间:2015-07-09 23:29:22
分享患者发生颅内血肿的疾病后,要先做检查确诊颅内血肿的原因、部位,同时要对患者出现的异常症状进行急救,防止患者陷入昏迷,诊断清楚疾病后再对症疾病进行有效的治疗,那么颅内血肿的治疗方法主要有哪些呢?
1.脑损伤的分级
分级的目的是为了便于制订诊疗常规、评价疗效和预后,并对伤情进行鉴定。按伤情轻重分级为:
(1)轻型(I级) 主要指单纯脑震荡,有或无颅骨骨折,昏迷在30分钟以内,有轻度头痛、头晕等自觉症状,神经系统和脑脊液检查无明显改变;
(2)中型(Ⅱ级) 主要指轻度脑挫裂伤或较少的颅内出血,有或无颅骨骨折及蛛网膜下腔出血,无脑疝表现,昏迷在6小时以内,有轻度的神经系统阳性体征,有轻度生命体征改变;
(3)重型(Ⅲ级) 主要指广泛颅骨骨折,广泛脑挫裂伤,脑干损伤或颅内血肿,昏迷在6小时以上,意识障碍逐渐加重或出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征,有明显生命体征改变。
2.急诊处理要求
(1)轻型(I级) ①留急诊室观察24小时;②观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;③颅骨X线摄片,必要时作头颅CT检查;④对症处理;⑤向家属交待有迟发性颅内血肿形成的可能。
(2)中型(II级) ①意识清楚者留急诊室或住院观察48~72小时,有意识障碍者须住院治疗;②观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;③颅骨X线摄片,头部CT检查;④对症处理;⑤有病情变化时,立即进行头颅CT检查,没有变化,也需要在4~6小时候进行首次头部CT复查,并作好随时手术的准备工作。
(3)重型(Ⅲ级) ①须住院或在重症监护病房;②观察意识、瞳孔、生命体征及神经系体征变化;③选用头部CT监测、颅内压监测或脑诱发电位监测;④积极处理高热、躁动。癫痫等,有颅内压增高表现者,给予脱水等治疗,维持良好的周围循环和脑灌注压;⑤注重昏迷的护理与治疗,尤其是要保证呼吸道通畅;⑥有手术指征者尽早手术;已有脑疝时,在排除休克后,先予以甘露醇及速尿静脉推注,立即手术。
颅内血肿的治疗是根据疾病的严重程度制定的治疗方案,患者治疗疾病期间家属要密切配合,随时观察患者出现的症状,有异常时立即呼叫医生。如果患者的病情非常严重,必须住进重症监护室,由医生监控患者的病情,防止患者发生意外。