金疮

金疮
金疮痉是中医术语,即「破伤风」,指因皮肤破伤处受邪(破伤风杆菌)而致抽风的一...

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介绍

金疮痉是中医术语,即「破伤风」,指因皮肤破伤处受邪(破伤风杆菌)而致抽风的一种病症。病因血虚不能养筋,病邪由伤口内侵,使风气内动所致。

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症状

表现为面唇青紫,苦笑面容,肌肉阵发性痉挛,角弓反张,牙关紧闭,呼吸困难,痰鸣,脉弦数或弦紧等。破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌毒素所致神经系统综合征。患者局部或全身肌肉阵发或强直性痉挛,因面颌及颈部肌肉常受累,牙关紧闭和"苦笑面容"为特征表现。

病因

血虚不能养筋,病邪由伤口内侵,使风气内动所致。破伤风系由破伤风杆菌的感染所致。破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌,广泛地散布于泥土中,粪便中亦含有该菌。单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起本病,必须要有其他细菌,或有异物如木头、玻璃等的碎片同时存在。破伤风杆菌仅孳长在厌氧伤口内,并不散播到别处,但该菌产生外毒素可致使神经系统中毒。当毒素作用于脑干和脊髓后,由于主动肌和拮抗肌二者均收缩,因而产生特异性的肌肉痉挛。

检查

1患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。

2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。

3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。

4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。

可以通过以上几点检查确诊

鉴别

患者有开放性损伤感染史,或新生儿脐带消毒不严,产后感染,外科手术史。2.前驱期表现乏力,头痛,舌根发硬,吞咽不便及头颈转动不自如等。3.典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐,最初出现咀嚼不便,咀嚼肌紧张,疼痛性强直,张口困难,苦笑面容,吞咽困难,颈项强直,角弓反张,呼吸困难,紧张,甚至窒息。4.轻微的刺激(强光、风吹,声响及震动等),均可诱发抽搐发作。

并发症

除可发生骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:

①窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;

②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致肺炎肺不张的原因;

③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成代谢性酸中毒;

④循环衰竭:由于缺氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。

治疗

方1

【组成】生姜1块。

【用法】嚼烂敷患处,盖以纱布,胶布固定。

【主治】金疮溃烂。

方2

【组成】葱白3根、红糖30克、面粉60克。

【用法】葱白捣烂,炭火上煨热,与糖和面粉共捣如泥,敷患处并包扎。

【主治】创伤出血。

方3

【组成】葱白适量。

【用法】捣烂炒热,外敷患处并包扎或取汁外涂。

【主治】创伤出血。

方4

【组成】老生姜适量。

【用法】烧枯存性,研末外敷。

【主治】创伤出血。

方5

【组成】干茶渣。

【用法】焙至微焦,撒敷于小伤口上。

【主治】外伤出血的小伤口。

方6

【组成】绿茶25克、苦参150克、明矾50克(研)。

【用法】加水1500毫升煮沸10分钟,温洗患处,洗后的药液可留用,第二次洗需将药液煮沸15分钟,再温洗患处,日洗1剂。

【主治】伤口化脓性感染。

方7

【组成】茶叶适量。

【用法】捣烂敷于伤口。

【主治】金疮。

方8

【组成】浓茶水。

【用法】洗涤伤口。

【主治】皮肤擦伤或子破口,可消炎杀茵。

方9

【组成】生姜、轻粉末。

【用法】取生姜自然汁,调轻粉末敷,可无瘢痕。

【主治】擦破及抓破面皮。

方10

【组成】生姜适量。

【用法】捣烂外敷。

【主治】刀斧伤。

金疮-金疮迸裂而死有无医学根据

金疮指刀箭等外伤,冷兵器时代常见,和现在的创伤没什么区别,只是古代外科技术差,一般不缝合,所以剧烈运动等会引起创口开裂,如果不是引起大出血的话,是不会要命的,小说中只是为渲染情节而作,不会真实的。

预防

除可发生

骨折、尿潴留和呼吸停止外尚可发生以下并发症:

①窒息:由于喉头呼吸肌持续性痉挛和粘痰堵塞气管所致;

②肺部感染:喉头痉挛、呼吸道不畅、支气管分泌物郁积、不能经常翻身等都是导致

肺炎

肺不张的原因;

③酸中毒:呼吸不畅、换气不足而致

呼吸性酸中毒,肌强烈收缩、禁食后体内脂肪不全分解,使酸性代谢产物增加造成

代谢性酸中毒;

④循环衰竭:由于缺

氧、中毒,可发生心动过速,时间过长后可形成心力衰竭,甚至发生

休克或心搏骤停。这些并发症往往是造成病人死亡的重要原因,应加强防治。

相关疾病

头痛 肺炎  疼痛 破伤风 休克 肺不张 吞咽困难 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 骨折 

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