介绍
筋骨懈堕是指筋骨松弛无力,难以支撑身体的症状。主要为软骨和骨组织的退行性变,并有破坏与增生。最长受累的活动多、负重大的关节,如膝、髋、手指关节和腰、颈椎等。
最新文章
症状
筋骨懈堕是指筋骨松弛无力,难以支撑身体的症状。主要为软骨和骨组织的退行性变,并有破坏与增生。最长受累的活动多、负重大的关节,如膝、髋、手指关节和腰、颈椎等。如果疼痛的部位在腕关节或肘关节应考虑肌腱受损无菌性粘连而引起。
病因
主要为软骨和骨组织的退行性变,并有破坏与增生。最长受累的活动多、负重大的关节,如膝、髋、手指关节和腰、颈椎等。原因一般认为与年龄,损伤有重要关系。老年人的关节组织如其他组织一样,发生组织变性,加之如关节磨损等慢性损伤,使关节面骨端发生缺血性坏死。随年龄的增长,这种组织变性与磨损现象发生的机会越多。
检查
MRI:可以清晰地观察到椎间盘突出压迫脊髓,常规作为术前影像学检查的证据用以明确手术的节段及切除范围。
肌电图:适用于以肌肉无力为主要表现的患者,主要用途为明确病变神经的定位,与侧索硬化、神经变性等神经内科疾病相鉴别,但对检查条件要求较苛刻,常常会出现假阳性结果.
鉴别
膝关节骨关节炎起病缓慢。初期,患者仅感关节处某一位置时不便或困难,继而发现于休息一段时间后,尤其于晨起后,活动关节之时有发僵之感,稍稍活动后则消失,但活动太多又感不适或疼痛无力。如病变继续发展,则关节发生肿胀,因而疼痛和肌肉痉挛加重。当关节活动时,可感到关节内有粗糙的响声,活动也逐渐受限。后期则发生僵硬和畸形,疼痛更加剧烈。如病变发生在腰椎或颈椎,骨赘可压迫神经根,引起神经受刺激或压迫症状。
并发症
原因一般认为与年龄,损伤有重要关系。老年人的关节组织如其他组织一样,发生组织变性,加之如关节磨损等慢性损伤,使关节面骨端发生缺血性坏死。随年龄的增长,这种组织变性与磨损现象发生的机会越多。
治疗
1.休息给退化关节减少压力,急性发作期内最好把患病关节放在床上休息,以便关节囊和韧带松弛,以减少关节软骨的压迫。肌肉不平衡可引异常大的应力集中于关节的一侧,大大地加重了关节的退化过程,所以平常应保持良好的姿势,避免不利的力学体位。
2.运动和体操为了防止肌肉萎缩,在不负重的情况下,每天几次给关节施以全范围的运动,但须避免剧烈的运动,否则将导致关节面明显受压,加剧病情。
3.理疗包括热敷、按摩、牵引、功能锻炼(主、被动运动),可以促进关节部位血液循环,缓解病情恶化,改善和平衡肌肉在关节上的作用力,促进恢复。
4.药物治疗使用药物可止痛和抗炎,但并不能制止病理过程发展。但考虑到毒副作用,必须小心用药。
5.补充代替医疗所谓代替医疗,指的是在传统西医之外,并且其功效可以代替或补充西医作用的疗法。关节退行性变方面最引人瞩目是天然锯峰齿鲛软骨粉。上世纪80年代开始,利用天然锯峰齿鲛软骨粉来恢复人体已退化的关节软骨,成为关节退行性变治疗的新尝试。现在在欧洲,软骨粉萃取物已经被认定为关节炎药品,美国OAM(替代医疗事务局)也把锯峰齿鲛软骨粉当作代替医疗的一环进行研究和普及,而日本则采用百傲鲨锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环,广泛运用于实际临床并取得显著成效。缺点是选材精细,工艺要求高,价格相对昂贵。
6.手术治疗包括微创手术以及病情后期的关节置换手术。微创手术旨在消除腐蚀关节面的关节内病因,通过小创口进入关节内部,或切除部分软骨,或磨削粗糙的软骨表面,或清理关节腔。而关节置换指用人工制造的关节代替自身的关节,属于最后的迫不得已的选择。因为两者对人体都有不同程度的破坏性,所以保守疗法以及重视自然治愈力的补充替代医疗(上述)近年得到较广泛推崇。
预防
我们的药物可以单独使用,也可以配合西药使用。经过治疗,可以临床上症状
消失。本病为一自身免疫性疾病,容易复发,注意一些经常容易引起复发的因
素,可以减少复发的可能和次数。一个疗程3个月,至少连续服药半年左右,较
单纯用西药的副作用小,复发也要少一些。