骨膜软骨瘤应与骨膜软骨肉瘤和骨皮质旁软骨肉瘤相鉴别，但较困难。虽然骨膜软骨肉瘤病人年龄常较骨膜软骨瘤病人大，且肿瘤体积较大，但在具体病例中难以区别。应参照X线表现等再具体考虑其诊断。