介绍
本病是由于横突过长，劳损引起横突周围纤维织炎而致。除第5腰椎横突肥大并趋向骶骨化在临床上多见外，第3腰椎横突过长属次多见者。
最新文章
症状
1.压痛点即于第3腰椎横突的深部有明显压痛，有时可向大腿外侧及膝部放射。
2.骨性突起即第3腰椎横突较之一般为长，且较表浅，易触及。
3.腰部活动受限症状较轻，主要是腰部向对侧弯曲时明显。
4.封闭试验对第3腰椎横突周围用1%普鲁卡因10～20ml封闭，有效者为阳性。
依据临床表现及X线片即可确诊。
病因
(一)发病原因
由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病。
(二)发病机制
位于5个腰椎中部的第3腰椎，在正常情况下其横突较之另外4节明显为长，以致附着于此处的肌肉、韧带能有效地保持脊柱的稳定及正常活动;同时，于肌肉收缩起牵拉作用时，其杠杆力量将明显增强。由于该横突的作用较其他椎节为强，因此易劳损而引起横突周围纤维织炎。横突愈长，发生率愈高，以单侧为多见。
第3腰椎横突的前方有股外侧皮神经干等从其深面通过，并分布至大腿外侧及膝部。如该横突过长、过大或伴有纤维织炎时，则易使该神经支受累并出现相应的症状。
检查
本病一般结合病史就能作出诊断，检查可见第三腰椎横突尖部有明显压痛，可触及条索状硬结。无需特殊辅助检查，X线检查可能发现患侧第三腰椎横突肥大、延长，且双侧通常不成对称性改变，但仅发现肥大者不能确诊第三腰椎横突综合症，但可作鉴别诊断之用。
鉴别
(1)腰椎间盘突出症：除腰痛外伴患肢坐骨神经痛，呈阵发性加剧，直腿抬高试验受限，棘旁压痛伴患肢放射痛等。
(2)腰椎肿瘤：中年以上腰痛呈进行性加重，有夜痛症，经过对症处理又不能缓解其疼痛者，应高度警惕。若属脊髓、马尾部肿瘤的话，可伴有大，小便失禁、马鞍区(即会阴部)麻木刺痛，双下肢瘫痪等。
(3)腰椎结核：腰痛伴低热、贫血、消瘦等症，同时血沉增快，拾物试验阳性火线检查可见有骨质破坏，腰大肌脓肿。
(4)肾周围炎：腰痛伴发热，血白细胞数增高，尿常规检查有白细胞，肾区叩击痛者。
(5)妇科疾病：女性腰痛伴周期性改变者。
并发症
可并发第3腰横突周围纤维织炎，通常会引起腰部的疼痛，严重病例可以出现活动受限。由于本病常在外伤后出现，急性腰扭伤时引起第3腰椎横突周围的肌肉、筋膜等软组织损伤，若治疗不当或治疗不及时，可导致横突周围软组织瘢痕粘连，筋膜增厚，肌肉痉挛，产生相应的症状。
治疗
(一)治疗
1.症状轻者可采用封闭疗法、针灸理疗、按摩及药物外敷等措施缓解疼痛。
2.对于非手术疗法无效的患者，可采用手术方式将过长的横突部分切除。术中应注意对股外侧皮神经的松解。
(二)预后
本病属于良性疾病，故一般预后良好，但可能因搬抬重物造成反复发作。
预防
本病是由于第3腰横突过长而劳损引起横突周围纤维织炎而致病，故应注意保护腰部避免损伤,生活中避免强制搬抬重物，体育锻炼举重训练过程中一定要注意循序渐进增加重量，避免突然增加不能够耐受的重量而诱发本病。
其他注意事项包括：
1.对于腰部急性损伤要及时医治;
2.注意纠正不良姿势;
3.腰部可束腰带以资护腰;
4.如果有腰部疼痛的宜睡硬板床;
5.保暖、避免疲劳。
