介绍
由于肛提肌痉挛引起的发作性直肠疼痛。肛部短暂性疼痛(直肠的短暂性疼痛)和尾部疼痛(尾部区域的疼痛)是肛提肌综合征的变型，男，女都可发生。疼痛多与排便无关，一次发作持续20分钟，可与坐位有关，也可自行发生，并可能使患者从睡眠中痛醒。疼痛常被描述为相当于在直肠高位的不明疼痛。肛门排气或排便后肛门疼痛不能缓解，且在数分钟内自行缓解。在严重患者中，疼痛可持续数小时，并伴有复发。因此，患者可能多次行直肠手术而无效。
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症状
引起的发作性直肠疼痛，通常是持续性的痉挛性疼痛，体格检查往往正常，直肠指检在肛提肌收缩时可以看到明显的压缩感，尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感，常位于左侧，少数患者可由后下位或前列腺疾病，由于前列腺组织与直肠紧贴，故当有前列腺炎时也可能刺激肛提肌引起痉挛性收缩。
病因
各种原因引起肛提肌痉挛导致。本病病因不是特别明确，可能和直肠炎、结肠炎、痔疮、肛裂等疾病刺激肛提肌有关。也可能与肛提肌平滑肌纤维的异常有关，如肛提肌浆网不发达，造成内存钙离子减少，当机体发生缺钙时可造成肛提肌的持续性、痉挛性收缩。
检查
体格检查可排除其他引起直肠疼痛的疾病(如痔,肛裂,脓肿)。体格检查往往正常,如果直肠的查体可以扪及到柔软样的包块者，需要与痔疮相鉴别，如果有剧烈的疼痛者常提示是肛裂。尽管可有肛提肌的触痛或僵硬感,常位于左侧,少数患者可由后下位或前列腺疾病所引起，应注意区别。
鉴别
应与直肠结肠的癌症相鉴别，后者长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。
并发症
1.慢性直肠炎：是一种发生在直肠内的炎症。慢性直肠炎可以引起疼痛、出血，并会引起直肠流脓和黏液。慢性直肠炎可以维持一段或长或短的时间。慢性直肠炎的有“四大症状”,便秘与腹泻交替、便中含有粘液及血丝、大便时肛门口灼痛，因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒、下腹部胀满不适、食欲不振、体重减轻、全身不适。
2.慢性结肠炎：常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。
治疗
治疗：本病主要是给与对症治疗，以及改善提肛肌张力。其中对症治疗主要是保持胃肠道的通畅性，通畅的大便能够减少对直肠粘膜的刺激，减少肛提肌综合症的发生。对于已经发生肛提肌综合症的病例，可以用654-2改善肌肉的痉挛。
预后：本病属于良性疾病，呈阵发性的发作，预后良好。
预防
肛提肌
肛提肌levatorani为一对四边形薄扁肌，起于耻骨后面与坐骨棘之间的肛提肌腱弓tendinousarchoflevatorani，纤维行向内下，止于会阴中心腱、直肠壁、尾骨和肛尾韧带，左右联合成漏斗状。
按其纤维起止和排列可分为四部分：①前部肌束夹持前列腺尖的两侧，为前列腺提肌levatorprostatae(男);或夹持尿道及阴道两侧，为耻骨阴道肌pubovaginalis(女);②起自耻骨盆面的肌束位于其他部分的上方，后行绕过直肠肛管交界处两侧和后方，与对侧肌纤维连接，构成"U”形泮，为耻骨直肠肌puborectalis.它可拉直肠肛管交界处向前，有肛门括约肌的作用;③起自肛提肌腱弓中份、后份和坐骨棘盆面的为耻尾肌pubococcygeus和④髂尾肌iliococcygeus，都止于尾骨侧缘及肛尾韧带，有固定直肠的作用。
