高颅压性脑积水有时可表现出原发病变的症状。如四脑室囊肿或肿瘤可有强迫头位或头位改变后症状好转等，松果体瘤引起的脑积水病人可有眼球上视困难，瞳孔散大或不等大，可伴有性早熟或性征发育迟缓。