介绍
1992年首先由Danse-colley所描述，临床上并不少见，但易被忽略。也有命名为滑脱性肋骨，卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。文献上曾报道不少因误诊为内脏疾病而进行了不必要的剖腹手术的病例。
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症状
1.症状
(1)针刺样痛：局限于上腹部，尤其在转身或转腰时发生。偶有局限于肋缘下和放射到背部的钝痛、钻顶痛和灼痛。
(2)“卡搭”响：在胸腰部运动时肋缘处可发生“卡搭”响声，或病人自己听到和感觉到“卡搭”响。
2.体征
(1)触觉减退和肋间肌痉挛：查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。
(2)“钩型手法”诱发痛：检查者在近患者肋缘下，以弯成钩形的手指向前方牵拉肋缘而发生疼痛。
(3)卡搭响与摩擦感：用手固定病人肋骨下缘并向前推动或突然转动躯体时可听到卡搭声响或有摩擦感。
1.临床特征身体转动上腹部针刺样疼痛和“卡搭”响，肋间肌触觉减退及和痉挛及“钩型手法”诱发的牵拉疼痛是本病的特征。
2.患者自觉症状重，而实验室和辅助检查的各项指标正常，在排除腹部脏器疾病后，应考虑本病。
病因
(一)发病原因
真正的病因目前不明，有人认为是由于肋间神经受到邻近肋骨或肋软骨的刺激所致，亦有人认为与上肢过度频繁上举和躯体转动等间接创伤有关。
(二)发病机制
由于上肢和躯体运动时的间接作用，引致第8、9、10前肋软骨间关节异常活动。
检查
实验室检查：血常规、血液生化、酶学检查等各种常规化验均无异常。其它辅助检查：行心电图、胸部及肋骨X线检查均无异常发现。
鉴别
鉴别诊断：患者出现上腹部针刺样疼痛、钻顶痛、放射痛等应与原发于腹腔疾病的疼痛相混淆，如消化道溃疡穿孔、胆囊炎、蛔虫症等。
胃穿孔最常见的原因是消化性溃疡。由于溃疡不断加深，穿透肌层，浆膜层，最后穿透胃或十二指肠壁而发生穿孔。穿孔后可发生几种不同后果。如穿孔前溃疡底已与胰肝等邻近脏器发生粘连，形成穿透性溃疡，此为慢性穿孔，少数病例溃疡底与横结肠粘连，穿孔后形成胃结肠瘘。以上两种情况大多发生在胃，十二指肠后壁溃疡穿孔，如溃疡穿孔后迅速与大网膜或附近脏器发生粘连，则可穿孔周围形成脓疡。
并发症
由于上肢和躯体运动时的间接作用引致第8、9、10前肋软骨间关节异常活动；触觉减退和肋间肌痉挛：查体可发现沿肋间神经的径路有触觉减退及相应的肋间肌痉挛。
治疗
(一)治疗
激素局部封闭疗法可获长期止痛。对症状顽固不消失者或非手术治疗无效者，可行肋缘切除术或滑动肋骨和助软骨一并切除，效果亦佳。手术切除之肋缘组织，除有不完全性关节脱位外，无其他异常发现。
(二)预后
Copelancl报道17例经手术治疗的病例，随访2年以上无复发。
预防
本病无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
