介绍
自身红细胞过敏性紫癜又称疼痛性反复发作性淤斑性紫癜(Gardner-Diamond综合征)，为一少见病，仅发生于女性，多于情绪紧张或精神异常时发生，故有人称之为“精神性紫癜”。
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症状
患者可有头痛、眩晕、乏力、复视、发热、恶心、呕吐、腹痛、排尿困难、月经过多等表现。多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和淤斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。
本病在淤斑前出现的红斑体征，自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。
病因
(一)发病原因
1.情绪紧张或精神异常。
2.多于情绪紧张或精神异常时发生，故有人称之为“精神性紫癜”现有人认为与免疫有关。可能为红细胞致敏鶒。皮下注射自身红细胞或红细胞基后，可在注射部位引起淤斑，并在病变的周围有红疹、水肿等过敏反应，推测这种紫癜是由于对红细胞膜的成分自身过敏所致。
(二)发病机制
病灶部位的病理切片显示血管周围有中性粒细胞和嗜酸粒细胞浸润，血管内皮细胞肿胀，或毛细血管有纤维蛋白样坏死。
检查
本病目前尚未发现特异的实验室检查。患者对自体红细胞过敏，可用自身红细胞(全血)做成1%的悬液，取0.1ml作皮内注射，可出现圆形的皮肤反应，或使紫癜发作，注射局部有疼痛和肿胀。有学者将自身红细胞悬液浓度提高至20%，甚至80%，发现皮内注射15min左右即可出现反应，一般在24h内可诱发淤斑再出现，但亦有假阳性结果。
根据病情选择B超、胃肠镜、头颅CT等检查。
鉴别
临床上应与单纯性紫癜相鉴别。
本病在淤斑前出现的红斑体征，自身红细胞皮内试验有助于本病的诊断。
自身红细胞过敏性紫癜：这种过敏性紫癜症状多发生于某种严重创伤或大手术后。紫癜发生部位先出现瘙痒、烧灼、刺痛感，数小时后出现红肿和斑。出血范围迅速扩大，以大腿为多发部位。
小儿过敏性紫癜：好发于3周岁以上小儿，尤多见于学龄儿童，男性发病约2倍于女性。发病前1到3周常有上呼吸道感染史，多于春秋季发病。这些也是过敏性紫癜症状表现。
并发症
1.肾炎
2.偶见有哮喘，声带部水肿引起的呼吸道阻塞是一种严重的并发症，但较为罕见，也有并发心肌梗死，肝大，缺血坏死性胆管炎及睾丸出血的报道。
3.消化道出血：与肠道粘膜受损有关。
4.其他并发症：1).可并发消化道出血，出现黑便。2).合并脑出血。3).合并肾脏损害，出现血尿。
治疗
(一)治疗
无有效的治疗，可试用肾上腺皮质激素、抗组胺药、镇静剂、氯喹等药物，有时暂时有效。近来有学者报道应用免疫抑制疗法，给予泼尼松(强的松)和硫唑嘌呤各50mg，1次/d，取得较好疗效。
(二)预后
预后良好，出血常可自行停止，但可复发，病程可迁延数年。
预防
1.预防:
1)预防各种感染，如细菌、病毒、寄生虫等感染。积极防治上呼吸道感染。
2)饮食有节;
3)调节情志保持心情的轻松愉快。
4)经常参加体育锻炼，增强体质，预防感冒;
5)积极清除感染灶，防止上呼吸道感染;
6)尽可能找出过敏源;
7)急性期和出血多时，应限制患者活动。
2.其他注意事项:
1)饮食调理：本病以热血为主，饮食要清淡，主食以大米，面食，玉米面为主;多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味，辛辣之品，以防胃肠积热;对曾产生过敏而发病的食物，如鱼、虾、海味等绝对禁忌。气虚者应补气养气止血。
血瘀者可用活血化瘀之品。
2)潜在并发症：
①消化道出血：与肠道粘膜受损有关。
②紫癜性肾炎：与肾毛细血管变态反应性炎症有关。
