介绍
由于外伤或外科手术损伤涎腺或涎腺导管造成涎液外流者，称为涎瘘，临床表现为面部皮肤有小瘘口，时有清亮唾液流出。本病主要原因为损伤，多发生在腮腺及其导管部，手术治疗方法，治愈率高。涎腺区损伤后的清创缝合是预防本病的关键。
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症状
腺体瘘
腺体区皮肤有效的点状瘘孔，其周围有瘢痕。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是浑浊的。进食、咀嚼、闻到或者想到美味食物时，唾液的流出量明显增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。
导管瘘
根据导管断裂的情况，可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向面部，口腔内导管口无唾液分泌。瘘口周围皮肤被唾液激惹而潮红、糜烂或伴发湿疹。后者指导管虽然破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流入口腔内。由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为浑浊唾液。
病因
腮腺及其导管位于面颊部皮下，表浅而易受到创伤。下颌下腺及舌下腺由于有下颌骨的保护，受到创伤的机会较少。创伤是主要原因。手术损伤腮腺或其导管，也可导致涎瘘的发生。化脓性感染或其他疾病也可能破坏腺体或导管而产生涎瘘，但少见。如果唾液分泌量减少，新鲜创口直接加压包扎；陈旧性伤口用电凝烧灼瘘道及瘘口，破坏上皮，加压包扎，同时用胆碱能受体抑制剂阿托品抑制唾液分泌，避免进食酸性或刺激性食物。大多可以愈合，如果失败，则行瘘道封闭术。
检查
辅助检查
1.流出液体作生化定性分析，含淀粉酶；2.涎腺造影：可从腮腺导管口或瘘口注入造影剂。腮腺腺瘘时可见腺体某处造影剂外溢，而导管显示良好；导管瘘则是可见主导管上瘘口处有造影剂外溢。3.从腮腺导管口注入1%亚甲蓝，仔细观察损伤部位。鉴别
腮腺腺体瘘：发生于耳垂至下颌角之间时应与第一鳃裂瘘鉴别，后者系先天性鳃裂畸形，其病史长，分泌物为皮脂样或豆渣样物，易反复感染而为稀薄脓液，但分泌量少，与进食无关，患者亦无该区手术或外伤的历史。
并发症
腮腺导管口侧导管常有萎缩或闭锁，闭合性皮下积液经久不消。
治疗
1.抗胆碱药和加压包扎；
2.手术治疗（详见涎瘘整复术）。3.腺体瘘轻型病例以口服阿托品和加压包扎为主；4.腺体瘘普通病例以口服阿托品和瘘管封闭术疗效较佳；5.导管瘘可手术整复，陈旧性涎瘘常需诞腺外科治疗。6.继发感染病例应采用抗生素，对症等综合治疗。治愈标准1.治愈：症状体征消失，瘘管闭合。2.好转：症状体征减轻，瘘管口缩小。3.未愈：症状体征未改善，瘘管存在。预防
疾病预防
预防本病的关键是注意劳动保护、交通安全，防止颜面部外伤。遇颜面部损伤病例，尤其在涎腺区，应良好的清创缝合，可避免本病的发生。对涎痿手术后，禁食酸性食物，值得患者切记。疾病预后治愈：症状体征消失，瘘管闭合。好转：症状体征减轻，瘘管口缩小。未愈：症状体征未改善，瘘管存在。