缺铁性贫血

缺铁性贫血
缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄...

别名:痿黄

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介绍

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。形态学表现为小细胞低色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病,而是疾病的症状,症状与贫血程度和起病的缓急相关。

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症状

一般有疲乏,烦躁,心悸,气短,头晕,头疼。儿童表现生长发育迟缓,注意力不集中。部分患者有厌食、胃灼热、胀气、恶心及便秘等胃肠道症状。少数严重患者可出现吞咽困难口角炎和舌炎。

除贫血外貌外,有皮肤干燥皱缩,毛发干枯易脱落。指甲薄平,不光滑,易碎裂,甚至呈匙状甲(见于长期严重患者)。


病因

缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血。是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致。


检查

1.辅助检查

小细胞低色素性贫血:男性血红蛋白

鉴别

1.地中海贫血

有家族史,血片可见大量靶形红细胞,血红蛋白A2增加,血清铁蛋白及骨髓可染铁增加。

2.慢性炎症性贫血

总铁结合力正常或降低,血清铁蛋白增高。

3.铁粒幼细胞性贫血

可见环形铁粒幼细胞,血清铁与铁蛋白增多,总铁结合力降低。


并发症

贫血易感染,常并发有口角炎、舌炎、口腔溃疡、便稀或便秘、胃肠胀气、末梢神经炎等,严重长期贫血可引起心脏扩大、心力衰竭,引发贫血性心脏病和颅内高压。小儿缺铁性贫血常见皮肤黏膜逐见苍白,以唇、口腔黏及甲床最明显。年长儿常精神不集中、注意力减退,智力多数低于同龄儿。缺铁性贫血还会引起头晕乏力、脸色苍白、心悸怕冷等症状。

治疗

1.去除病因

尽可能查明病因,针对病因治疗。

2.药物治疗

(1)口服药如硫酸亚铁与饭同时服用,如胃肠道症状明显,可根据情况逐渐增加剂量,胃肠道症状会明显减轻。或口服富马酸铁等。

(2)注射铁剂可给予注射铁治疗患者为:①口服铁不能耐受;②失血过快,用口服铁不能补偿;③溃疡性结肠炎或局限性结肠炎患者经口服铁治疗无效;④不能从胃肠道吸收铁剂者,如胃肠道手术患者。


预防

1、工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果,近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂,以解决妇女及儿童贫血。常用于强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等都对远离缺铁性贫血疾病有帮助。

2、现在怎么预防缺铁性贫血效果最好是非常关键的事情,所以大家要知道动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好,还包括蛋黄中也含有铁;而蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但新鲜绿色蔬菜含有丰富的叶酸,叶酸参与红血球的生成,叶酸缺乏会造成细胞贫血,也会引起混合性贫血;所以人们的饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐,也要食用新鲜蔬菜;而且动物肝脏中既有丰富的铁、维生素A,也有较丰富的叶酸,其中维生素对铁的吸收及利用也有帮助,每周吃一次动物肝对预防贫血十分有好处。

3、生活中含铁量较高的食物有芝麻、芥菜、芹菜、紫菜、木耳、海带等,此时人们应根据不同饮食及条件混合食用,而且维生素C、肉类、果糖、氨基酸、脂肪还可以增加铁的吸收,而茶、咖啡、牛乳、蛋、植物酸、麦麸等会减少铁的吸收。


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