下丘脑多汗症

下丘脑多汗症
中文名:下丘脑多汗症 ,英文名:hypothalamichyperhidro...

别名:下丘脑多汗

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介绍

中文名:下丘脑多汗症,英文名:hypothalamichyperhidrosis,别名:霍奇金病;糖尿病多汗症;压力和体位性多汗症;特发性单侧局限性多汗症。下丘脑是中枢神经系统内的主要自主神经中枢,控制调节出汗。

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下丘脑多汗症治疗前的注意事项

下丘脑多汗症是什么?

下丘脑多汗症是由什么原因引起的?

下丘脑多汗症有哪些表现及如何诊断?

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症状

下丘脑多汗症(hypothalamichyperhidrosis)在以下几种疾病中常可见到。

1.霍奇金病(Hodgkin’disease)以发热、盗汗和体重减轻三联征为特征,疾病早期出现盗汗,睡眠时体温突然下降与大量盗汗,以后出现波动热。

2.糖尿病多汗症(diabetesmellitus)有3种类型:①严重的低血糖发作时出现的多汗;②周围神经病时发生的上半身代偿性多汗症,下半身无汗;③主要发生在面、颈部的味觉性多汗。

3.压力和体位性多汗症(pressureandposturalhyperhidrosis)是指体位改变和侧卧位时一侧身体受压所产生的出汗反应。

4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathicunilateralcircumscribedhyperhidrosis)是一种常见于面部或上肢的发作性局限性出汗。热、精神和味觉刺激均可促发,但以前者多见,出汗机制不明。

根据临床表现的特征性即可诊断。

病因

(一)发病原因

1.霍奇金病(Hodgkin’disease)睡眠时体温突然下降与大量盗汗,以后出现波动热。

2.糖尿病多汗症(diabetesmellitus)严重的低血糖发作时,周围神经病时。

3.压力和体位性多汗症(pressureandposturalhyperhidrosis)体位改变身体受压时。

4.特发性单侧局限性多汗症(Idiopathicunilateralcircumscribedhyperhidrosis)热、精神和味觉刺激时。

(二)发病机制

发病机制还不很清楚。出汗机制不明。

检查

本病目前尚无特殊检查方法,主要行皮肤科和神经内科常规检查。头颅、肢体影像学检查绝大多数是正常结果,继发性多汗症则有与原发病相关的表现。自主神经功能检查,对多汗症有辅助诊断及鉴别意义。

鉴别

患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷,青紫或苍白,易生冻疮等,足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭,腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎,疖等。

并发症

全身性多汗者皮肤表面常是湿润的,而且有阵发性的出汗,局部多汗常见于手掌,足跖,腋下,其次为鼻尖,前额,阴部等,多在青少年时发病,患者常伴有末梢血液循环功能障碍,如手足皮肤湿冷,青紫或苍白,易生冻疮等,足部多汗由于汗液蒸发不畅,致足底表皮浸渍发白,常伴足臭,腋窝部及阴部多汗时,由于该部皮肤薄嫩,经常潮湿摩擦,易发生擦烂红斑,伴发毛囊炎,疖等。

治疗

想要根治,到目前为止唯有手术可以真正达到根治目的。内科疗法有口服药、外用药,但其效果短暂且有副作用,无法长期根本治疗;最近亦有人尝试局部注射肉毒素,但其有效时间仅有半年左右,所以目前治疗手汗症最有效、快速、微创伤的手术方式是胸腔镜下的胸交感神经切断/夹闭术。


预防

具体饮食建议需要根据症状咨询医生,合理膳食,保证营养全面而均衡。

饮食宜清淡,戒除烟酒,禁食辛辣刺激性食物。

尚无较好措施,主要是预防相关疾病,如有遗传性综合征背景,预防措施包括推行遗传咨询,携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生,放松心情,注意个人卫生,勤洗澡勤换衣。

相关疾病

糖尿病 霍奇金病 代偿性多汗症 低血糖 

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