项痹

项痹
项痹多因长期低头工作,年老正虚,经气不利等所致。以颈部经常疼痛麻木,连及头、...

别名:颈椎综合征

就诊科室:内科 骨科 中医科 神经内科 

医生指导:项痹常见问题 >>

介绍

项痹多因长期低头工作,年老正虚,经气不利等所致。以颈部经常疼痛麻木,连及头、肩、上肢,并可伴有眩晕等为主要表现的肢体痹病类疾病。

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项痹病是一种什么病

项痹病有哪些表现 介绍项痹病的治...

项痹是什么?

项痹有哪些表现及如何诊断?

项痹容易与哪些疾病混淆?

项痹应该如何预防?

项痹治疗前的注意事项

项痹可以并发哪些疾病?

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症状

症状:1.起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢,呈波浪式发展。2.颈部疼痛、麻木、酸胀,连及头、肩部、上臂疼痛,有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直,转动不灵,活动受限,上肢乏力,甚至肌肉萎缩,部分患者可有眩晕、耳鸣头痛、视物模糊等症。3.按压同侧相应的颈椎间隙,或叩击头顶,则疼痛加剧。将颈部向健侧极度旋转,患侧上肢外展90°,且尽量后伸时,患肢放射痛显然加剧。腱反射减退或消失。4.X线检查:颈椎骨质增生,颈椎曲度改变或椎间关节不稳、骨刺等退行性改变。

病因


项痹是因长期低头工作,年老正虚,经气不利等所致。起病于中老年。常有颈椎长期劳损或外伤等病史。多见于长期伏案工作之人。发病缓慢,呈波浪式发展。颈部疼痛、麻木、酸胀,连及头、肩部、上臂疼痛,有相应的压痛点伴感觉异常。颈部僵直,转动不灵,活动受限,上肢乏力,甚至肌肉萎缩,部分患者可有眩晕、耳鸣头痛、视物模糊等症。

检查

本病目前尚无特殊检查方法,主要是中医科望、闻、问、切等常规检查。

鉴别

肩痹:以肩关节疼痛、屈伸活动不利为主症。

落枕:因睡时头颈姿势不当所致,起床后感项强作痛,病程短而易愈。

并发症

1.吞咽障碍:吞咽时有梗阻感、食管内有异物感,少数人有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起食管狭窄,也可能是因骨刺形成过速使食道周围软组织发生刺激反应所引起。

2.视力障碍:表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,甚至出现视野缩小和视力锐减,个别患者还可发生失明。这与颈椎病造成自主神经紊乱及椎――基底动脉供血不足而引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性病损有关。

3.颈心综合征:表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如中搏等)及心电图ST段改变,易被误诊为冠心病。这是颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫所致。

4.高血压颈椎病:可引起血压升高或降低,其中以血压升高为多,称为“颈性高血压“。由于颈椎病和高血压病皆为中老年人的常见病,故两者常常并存。

5.胸部疼痛:表现为起病缓慢的顽固性的单侧胸大肌和乳房疼痛,检查时有胸大肌压痛。这与颈6和颈7神经根受颈椎骨刺压迫有关。

6.下肢瘫痪:早期表现为下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路时有如踏棉花的感觉,个别患者还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。这是因为椎体侧束受到颈骨刺的刺激或压迫,导致下肢运动和感觉障碍所致。

7.猝倒:常在站立或走路时因突然扭头出现身体失去支持力而猝倒,倒地后能很快清醒,不伴有意识障碍,亦无后遗症。此类病人可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍,导致一时性脑供血不足所致。

治疗

中医治疗:1、一种治疗颈椎综合症中药制剂的制备方法,其特征在于将木鳖子,川附子泡制,与炒槐花配伍使用;a.木鳖子的泡制方法为:将木鳖子脱皮,用水浸泡15-18天,入锅煮5分钟以上,再在热水中浸泡5-7天,捞出后刮去绿皮心,入常温香油锅中(香油量没过木鳖子)煮开后20分钟,木鳖子呈黑酱色时将木鳖子捞出,然后将木鳖子中的油榨净,放入锅中炒至呈土焦色,研末备用;b.川附子泡制方法为:将川附子浸泡去碱晒干炒至黄色,研末备用;c.槐花的加工方法为:将槐花炒至黄色,研末备用;本发明所述中药制剂中各组分的重量百分比为:制木鳖子:22-40%制川附子:12-33%炒槐花:33-65%。

预防

早发现早诊断是本病防治的关键。本病是因正气不足,感受外在的风寒湿热之邪而成。因此,平时注意调摄,增强体质和加强病后调摄护理,便显得格外重要。预防方面,锻炼身体,增强机体御邪能力;创造条件,改善阴冷潮湿等不良的工作、生活环境,避免外邪入侵;一旦受寒、冒雨等应及时治疗,如服用姜汤、午时茶等以祛邪等措施都有助于预防痹病的发生。病后调摄护理方面,更需做好防寒保暖等预防工作;应保护病变肢体,提防跌扑等以免受伤;视病情适当对患处进行热熨、冷敷等,可配合针灸、推拿等进行治疗;鼓励和帮助患者对病变肢体进行功能锻炼,有助痹病康复。

相关疾病

头痛 骨质增生 耳鸣 疼痛 

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