多发性骨髓瘤一般不需要开刀。但是，如果患者病情严重，或使用药物治疗无效时，则会考虑开刀。

多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性肿瘤，其主要症状包括骨痛、贫血、肾功能损害等。对于多发性骨髓瘤的治疗，一般首选药物治疗，如化疗、免疫治疗等。这些治疗方法可以通过口服或静脉注射药物，对肿瘤细胞进行杀伤，从而达到控制疾病进展、缓解症状的目的。虽然多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，但大多数情况下，不会通过手术治疗。这是因为多发性骨髓瘤的病变主要在骨髓内，而不在骨髓外的器官或组织。手术治疗对于多发性骨髓瘤的治疗效果有限，而且手术本身也会带来一定的风险和并发症。

在某些特殊情况下，如患者存在严重的骨痛、骨折等并发症，或者药物治疗无效时，医生可能会考虑手术治疗。首先，多发性骨髓瘤常常会导致骨骼的破坏，引起剧烈的骨痛。如果药物治疗无法有效缓解骨痛，或者骨痛严重影响到患者的日常生活，医生可能会考虑通过手术来减轻患者的痛苦。手术方法可能包括骨水泥填充、骨切除等，旨在减轻疼痛、稳定骨骼；其次，多发性骨髓瘤患者由于骨骼破坏，容易发生骨折。如果骨折发生在关键部位，如脊柱或髋关节，并且对患者的活动能力产生严重影响，医生可能会考虑进行手术治疗以恢复骨骼的稳定性。手术方法可能包括内固定、人工关节置换等，以帮助患者恢复活动能力；最后，对于某些多发性骨髓瘤患者，药物治疗可能无法有效控制疾病进展。在这种情况下，医生可能会考虑通过手术治疗来清除残留的肿瘤细胞。手术方法可能包括骨髓瘤切除、自体干细胞移植等，以进一步控制疾病进展并提高患者的生存率。但这种情况相对较少，大多数情况下，多发性骨髓瘤的治疗还是以药物治疗为主。

多发性骨髓瘤一般不需要开刀治疗。患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服药，定期复查，以控制疾病进展，提高生活质量。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是治疗多发性骨髓瘤的重要因素。