老年人甲状腺功能低在老年人群中并不少见，给老年人的健康带来了极大的伤害，这种疾病一般都有一些临床症状，如果发现及时，也能得到比较好的预后效果，另外治疗方法也有很多，下面我们来了解一下。

１。常规治疗

（１）对症治疗：有贫血者可补充铁剂、维生素Ｂ１２、叶酸等，胃酸低者应补充稀盐酸。

（２）替代治疗：不论何种甲减，均需用ＴＨ替代，永久性者则需终身服用。

２。择优方案

（１）左甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）最佳剂量：使ＴＳＨ降至正常。

（２）个体化Ｔ４替代量：上述最佳Ｔ４替代量是总的指导原则，不是对每一个人的确切剂量。具体病人的需要量，少到５０μｇ／ｄ，多到２５０μｇ／ｄ。个体化Ｔ４替代量，应据血清ＴＳＨ恢复正常和症状减轻。Ｔ４剂量不足者，血ＴＳＨ继续升高，可能还有某些甲减症状。Ｔ４剂量过大者，则血ＴＳＨ水平低于正常（须选择敏感ＴＳＨ测定法来发现ＴＳＨ降低），可能出现甲状腺毒症症状，而老年患者可发生心房纤颤、充血性心衰、心绞痛，可发生骨密度降低。

某些甲减患者，尤其轻度甲减者，对疗效期望值过高。尽管Ｔ４剂量已使ＴＳＨ水平正常，但他们仍诉说疲乏、无精神、便秘，仍要求更大剂量Ｔ４或自作主张地服用大剂量Ｔ４。应予耐心解释。只能遵照ＴＳＨ正常来决定Ｔ４替代量。

（３）非口服给Ｔ４：因胃肠病或胃肠手术不能口服Ｔ４者，由于Ｔ４半寿期正常人为６天，甲减者８～１１天，停药几天不会改变代谢状态，若口服治疗必须中断更长时间，须注射Ｔ４来维持正常甲状腺功能。考虑到口服Ｔ４的吸收率为７５％～８５％，注射用药须比口服剂量减少１５％～２５％。Ｔ４的半寿期为６～７天，而Ｔ３为１天。Ｔ４断药数天者，体内Ｔ４缺乏不至于引起临床表现。人体产生Ｔ４和Ｔ３的速率，Ｔ４为８０μｇ／ｄ，Ｔ３为３３μｇ／ｄ。因此，扣除肠道吸收不充分，甲减严重者每天可供老年人左甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）１００～１５０μｇ和（或）Ｌ－Ｔ３每天５０μｇ。体内Ｔ４的１００％甲状腺合成与分泌。体内Ｔ３则仅２０％由甲状腺分泌，８０％由骨骼肌等外围组织Ｔ４转化为Ｔ３。Ｔ３的代谢活性是Ｔ４的３倍多。

３。康复治疗

康复是为了恢复病人的全部生存权利采取的多种措施。并且，康复措施贯穿在整个医疗活动的始终。需要病人和医生的双向努力。调动病人及其家属坚持治疗的积极性。

（１）限制促进甲状腺素排出的食物摄入，如豆制品，并限制膳食脂肪。

（２）量力而行的活动。

（３）良好的心态和周围氛围。

（４）可理疗如体外反搏增加脏器灌注压。

（５）或神经肌肉电刺激法解决便秘等。

（６）合理的药物使用及定期监测管理。

由于老年人甲状腺功能低下这种疾病比较复杂，因此治疗方面也存在一定的局限性，一般难度都比较大，因此患者更应该积极配合，以便取得比较好的疗效，另外采用一些预防措施也是十分重要的。